王鍵 安徽中醫藥大學(xué)校長(cháng)、中國(guó)中醫藥報社理事(shì)會理事(shì)

       安徽歙縣人，中共黨員， 1956年11月出生新安王氏醫學(xué)世家。現任安徽中醫藥大學(xué)校長(cháng)，安徽省中醫藥科學(xué)院院長(cháng)，二級教授。博士研究生導師。享受國(guó)務院政府特殊津貼。1999年受聘兼任北京中醫藥大學(xué)博士研究生導師。2012年擔任中國(guó)中醫科學(xué)院特聘客座研究員。2014年擔任安徽省中醫藥學(xué)會理事(shì)長(cháng)。2015年經(jīng)國(guó)家中醫藥管理局推薦擔任中華醫學(xué)會常務理事(shì)。

       現爲：國(guó)家教育部新安醫學(xué)研究重點實驗室主任、國(guó)家中醫藥重點學(xué)科中醫基礎理論學(xué)科帶頭人、國(guó)家科技部973計劃專項專家組成(chéng)員、國(guó)家教育部中醫學(xué)教學(xué)指導委員會委員、國(guó)家中醫藥管理局改革發(fā)展專家咨詢委員會委員、國(guó)家中醫重點學(xué)科建設與指導委員會委員、國(guó)家中醫藥管理局新安王氏内科流派傳承工作室主任、安徽省115科技創新（新安醫藥研究與開(kāi)發(fā)）團隊帶頭人、安徽省新安醫學(xué)研究中心主任、中華中醫藥學(xué)會中醫基礎理論分會副主任委員、中華中醫藥學(xué)會内經(jīng)分會副主任委員、中華中醫藥學(xué)會中醫藥文化分會副主任委員。

       中醫到底科學(xué)與否？安徽中醫藥大學(xué)校長(cháng)王鍵從系統整體、以人爲本、緻中緻和、去僞存真四個方面(miàn)論證了其科學(xué)性。并指出，中醫科學(xué)一定會引領未來！
本文爲王鍵校長(cháng)的研究文章，授權院長(cháng)在線發(fā)表。

       中醫學(xué)是中華民族的瑰寶，是一門博大精深、具有鮮活生命力的科學(xué)。在實現中華民族偉大複興中國(guó)夢的關鍵時期，中醫科學(xué)事(shì)業承載的責任遠遠超出了醫療衛生領域的範疇，我們必須以高度的曆史使命感，搶抓機遇，奮發(fā)有力，在新的曆史起(qǐ)點上推進(jìn)中醫科學(xué)事(shì)業加速發(fā)展，爲服務人民群衆健康、構建社會主義和諧社會、實現中華民族偉大複興做出更大貢獻。筆者以爲，要想做好(hǎo)上述工作，必須抓住中醫發(fā)展的主要素，準确把握中醫科學(xué)的幾個維度，將(jiāng)其作爲基本依據和标準，這(zhè)是新時期傳承弘揚中醫事(shì)業的前提和基礎，具有重要的現實意義。

一、系統整體——中醫科學(xué)的研究維度

       “科學(xué)”一語自上世紀初傳入我國(guó)後(hòu)，廣爲各界所接受。胡适在《科學(xué)與人生觀》中說：“近幾十年來，有一個名詞在國(guó)内幾乎做到了無上尊嚴的地位，無論懂或不懂的人，無論守舊和維新的人，都(dōu)不敢公然對(duì)他表示輕視或戲侮的态度，那名詞就是科學(xué)。”

       科學(xué)即規律之學(xué)，是一種(zhǒng)相對(duì)穩定的理論知識體系，其活動永無止境。科學(xué)受文化背景的影響最重，有民族性和地域性之分，如對(duì)比中西方科學(xué)，無論天文、數學(xué)、醫學(xué)、建築等，皆有分野。實踐證明，科學(xué)研究的視角和形态可以是多元的，判定一門學(xué)問是否科學(xué)的标準隻在于活動本身的内容和性質，而與研究對(duì)象和方法無關。

       醫學(xué)是探讨生命、疾病、健康存在和發(fā)展規律的科學(xué)，至少有東西方兩(liǎng)種(zhǒng)源流和形态，西醫學(xué)不是唯一的醫學(xué)科學(xué)，西方科學(xué)體系也不是唯一的科學(xué)體系，它們都(dōu)不是檢驗中醫是否科學(xué)的适宜标準。1977 年，恩格爾曾指出：“今天統治西方醫學(xué)的疾病模式，是生物醫學(xué)模式。它認爲疾病是一切行爲的現象，都(dōu)必須用物理和化學(xué)的原理來解釋，這(zhè)是還(hái)原論的辦法。它認爲任何不能(néng)作如此解釋的都(dōu)必須從疾病的範疇中清除出去，這(zhè)是排外主義的方法。”

       中醫學(xué)以系統觀、恒動觀、辨證觀爲特征，注重系統綜合，注重事(shì)物本身和事(shì)物間的有機性、聯系性，形成(chéng)了不同于其他民族的科學(xué)傳統，與西醫科學(xué)迥然不同，中醫以其系統視角的科學(xué)維度開(kāi)展的研究與實踐，絕大多數是西醫科學(xué)未做過(guò)的。中醫的科學(xué)精神、科學(xué)方法和科學(xué)成(chéng)就，集中體現了中華民族宏觀把握世界的高度智慧。

二、以人爲本——中醫科學(xué)的價值追求

       醫學(xué)不單是生命科學(xué)，還(hái)是人對(duì)自身認識、開(kāi)發(fā)和管理的科學(xué)。中醫是“治人之道(dào)”，“人”是中醫認識和服務的主體。中醫科學(xué)的核心問題不是物質論的認識學(xué)，而是實踐論的智慧學(xué)，具體指向(xiàng)人的生命科學(xué)和健康科學(xué)。

       相對(duì)而言，西醫科學(xué)的研究重點在“疾病之理”，中醫科學(xué)的研究重點在“生生之道(dào)”。中醫認爲人的行爲和狀态均是機體爲适應内外環境變化而發(fā)生的應激反應。中醫的任務就是努力發(fā)掘、驅動和調整人的“生生之道(dào)”，進(jìn)而獲得實際的防病、抗病和健康效果。

       中醫追求的目标是“天人合德”，主張“萬物并育不相害，沉浮于生長(cháng)之門”，把自然環境中的一切因素轉化爲有利于“生”的因素，以掌握人“生生之道(dào)”的“恒理”與“變術”。中醫主張“識生之本”和“知常達變”，以求能(néng)在機體發(fā)生變化之前做好(hǎo)準備，以變治變或以不變應萬變。中醫科學(xué)的核心價值就在于最大程度上尊重了人的生機和尊嚴，全面(miàn)體現“以人爲本”的科學(xué)理念，追求人與自然、人與社會、人體自我的和諧統一，重視人體自主健康能(néng)力的開(kāi)發(fā)、調動和培育，促進(jìn)生命過(guò)程的自我實現、自我發(fā)展和自我完善。

       中醫醫人包括人的心态、穩态和生态，不是簡單地進(jìn)行病因對(duì)抗和病理幹預，而是幫助機體創造一個适應環境改變和發(fā)揮自身抗病能(néng)力的條件，使機體有更多恢複再生的機會和更強維持生命的能(néng)力，從而獲得更爲持久穩定的療效，最終實現以“天人合德”健康生态爲目标的“生生之效”。因此，相較其他醫學(xué)科學(xué)來說，中醫科學(xué)更切合當代由以疾病爲中心的生物醫學(xué)模式向(xiàng)以健康爲中心的生态醫學(xué)模式的轉變。

三、執中緻和——中醫科學(xué)的實踐法則

       《中庸》中說：“中也者，天下之大本也；和也者，天下之達道(dào)也。緻中和，天地位焉，萬物育焉。”中國(guó)人認爲“中和”是世間萬物存在的理想狀态，通過(guò)各種(zhǒng)方法達到這(zhè)一理想狀态就是“緻中和”。“中和”是中醫科學(xué)繼承中華優秀文化基因，從時間、空間、條件、關系等方面(miàn)，全方位分析問題、解決問題的思維方式和實踐法度。

        寒者熱之，熱者寒之，去其偏勝，以平爲期，以和爲貴，極緻中和，是中醫的最高境界，體現了中醫崇尚和諧的價值取向(xiàng)，體現在人與自然上是天人合一的整體觀，體現在人體自身是陰陽平和的健康觀，體現在病理上是失和爲患的疾病觀，體現在治療上是調和緻中的診療觀，體現在人與人的關系上是仁義謙和的倫理觀。

       在中醫的思維方法中，系統思維、辨證思維、恒動思維、中和思維、實證思維、取象思維、順勢思維，無一不有，但層次最高者莫過(guò)于中和思維。中醫認識論中的“天人合一”、治療原則上的“執中緻和”、藥物應用上的“補偏救弊”等，無一不是中和思維的具體應用。

       因此，“執中緻和”是中醫學(xué)的核心理念。“适中”的内外環境和二者的統一，是人生存的前提；求“适中”是人與自然鬥争、人與疾病鬥争和人改造自身的積極措施。“适中”能(néng)保持身體健康，“失中”會導緻疾病發(fā)生，那麼(me)治病的手段當然應當是調“失中”爲“适中”，即求得機體的相對(duì)平衡，中醫把這(zhè)種(zhǒng)基本方法稱爲“執中”。“執中”是體現人的能(néng)動因素促使矛盾轉化的作用過(guò)程，實質上就是中醫倡導的整體觀念下的辨證論治思想。

       中醫強調天人和、形神和、氣血和、髒腑和，強調健康就是一種(zhǒng)和諧的狀态，疾病則是上述關系的失和狀态，治療疾病的基本法度就是要‘謹察陰陽所在而調之，以平爲期”；養生的基本法度就是要“處天地之和，從八風之理”；飲食的基本法度就是要“謹和五味”；勞作的基本法度就是要“動而中節”，如此諸般，莫不體現和諧之精神。醫學(xué)的終極目标是維護人體健康，而健康必須保持人與自然的和諧、人與社會的和諧以及人體自身的和諧，這(zhè)是中醫科學(xué)帶給我們的深刻啓迪。

四、去僞存真——中醫科學(xué)的基本态度

       托馬斯•庫恩在《科學(xué)革命的結構》中指出：“不同科學(xué)體系之間是不可通約的，評價它們的隻能(néng)是它們在各自體系内的解釋和實踐能(néng)力。”中醫發(fā)展的好(hǎo)壞，取決于中醫本身，不可能(néng)是外在的力量。“物競天擇，适者生存，不适者必被(bèi)淘汰”，這(zhè)是自然的法則。

       正如前述所談，在醫學(xué)科學(xué)體系中，中醫科學(xué)和西醫科學(xué)是兩(liǎng)種(zhǒng)迥異的科學(xué)形态，二者研究視角不同、價值取向(xiàng)有别、實踐方法各異，因此，西醫科學(xué)不應該也不可能(néng)成(chéng)爲醫學(xué)真理唯一的“标準答案”，更不是檢驗中醫是否科學(xué)的金标準。實踐證明，在中醫科學(xué)中已被(bèi)解釋了的問題，一旦納入西醫科學(xué)中去，就會變得難以理解。因此，當前和今後(hòu)的中醫科學(xué)研究要進(jìn)一步追求目标純度，更加堅定自身的理論自信，運用本體思想做自已科學(xué)體系該做的事(shì)，進(jìn)一步充實自我，發(fā)揚光大，不去做西醫科學(xué)的“文化補丁”。

       同時，我們也要看到中醫科學(xué)的缺陷和不足，隻有不斷反思，糾正錯誤，才能(néng)更好(hǎo)地前進(jìn)。科學(xué)認知具有相對(duì)的絕對(duì)性和絕對(duì)的相對(duì)性，這(zhè)是一個不容忽視的事(shì)實。中醫在曆史上取得了衆多世人皆知的偉大成(chéng)就，造就了豐富多彩的經(jīng)驗和理論，但是，較之生命科學(xué)的深邃真理，中醫科學(xué)目前的成(chéng)就仍屬滄海之一粟，仍然面(miàn)臨著(zhe)大量生命問題和科學(xué)困惑。

       無論是西醫的還(hái)原論還(hái)是中醫的系統論，均有其優勢和局限性，整體層次的規律有其特殊的優越性和相對(duì)獨立性，但是如果沒(méi)有對(duì)局部形體構造、物質成(chéng)分等的深入了解作支撐，也難以從更高層次把握、認識和升華。中醫科學(xué)有認識盲區，西醫科學(xué)也有認識盲區，但均不能(néng)據此否定其科學(xué)性。科學(xué)的發(fā)展和作用來源于社會實踐，服務于社會實踐，同時也受到社會條件限制，不斷接受實踐的檢驗。中醫科學(xué)從根本上說是相對(duì)的，是一個曆史的範疇和演變的過(guò)程，有自己發(fā)生和發(fā)展的曆史，它在不同的曆史階段有著(zhe)不同的内涵、形态和水準。新世紀的中醫科學(xué)應以中國(guó)優秀傳統文化爲基石，以現代疾病譜系的變化爲導向(xiàng)，以提高臨床療效爲目标，遵循其特有的認知和發(fā)展規律，在自我完善中不斷創新發(fā)展。

五、引領未來——中醫科學(xué)的發(fā)展前景

       當前，新一輪的醫學(xué)科學(xué)理念轉化爲中醫科學(xué)的發(fā)展提供了難得的曆史機是遇。世界衛生組織在關于《迎接 21 世紀的挑戰》中指出：“21 世紀的醫學(xué)，不應該繼續以疾病爲主要研究領域，應當以人類的健康作爲醫學(xué)的主要研究方向(xiàng)。”按照世界衛生組織的觀點，中醫的生命觀、疾病觀和健康觀今天看來不但不落後(hòu)，而且還(hái)是先進(jìn)醫學(xué)理論的典型代表，與人類醫學(xué)目的和未來醫學(xué)模式完全吻合。

       中醫學(xué)以整體觀念爲指導，追求人和自然和諧共生，從整體上系統把握人體健康，重視個體差異和疾病的動态演變，這(zhè)些特點完全符合醫學(xué)發(fā)展的方向(xiàng)。特别是随著(zhe)疾病譜的改變和醫學(xué)模式的轉變，中醫科學(xué)越來越顯示出獨特優勢。實踐是檢驗真理的唯一标準，中醫科學(xué)是有活力的，是極具前途的，決定中醫科學(xué)這(zhè)一地位優勢的關鍵不是别的，就是其千百年來卓有成(chéng)效的醫療實踐，是其與其他醫學(xué)科學(xué)并行不悖、相互補充的開(kāi)放包容，再就是古今中外越來越廣泛的人民群衆基礎。

       當今時代，中醫科學(xué)有責任恢複人類對(duì)生命與自然的系統整體觀認識，并引領未來人類健康醫學(xué)的發(fā)展。廣大中醫人要認清中醫科學(xué)屬性，堅守中醫科學(xué)理念，開(kāi)展主體科學(xué)實踐，高舉中醫科學(xué)大旗，推動中醫科學(xué)事(shì)業複興發(fā)展。中醫科學(xué)從遠古走來，春華秋實，常勝不衰，而今它要奔向(xiàng)未來，展示全新形象和風采。這(zhè)一事(shì)業與每一位中醫人的态度、責任與付出息息相關。世紀潮流，艱難頓挫；緣木求魚，可鑒者多；迎接未來，弘毅在我！