臨床應用抗生素時必須考慮以下幾個基本原則：

（一）嚴格掌握适應證凡屬可用可不用的盡量不用，而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對(duì)性外，還(hái)必須掌握藥物的不良反應和體内過(guò)程與療效的關系。

（二）發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑爲細菌感染者外，發(fā)熱原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用後(hòu)常使緻病微生物不易檢出，且使臨床表現不典型，影響臨床确診，延誤治療。

（三）病毒性或估計爲病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素對(duì)各種(zhǒng)病毒性感染并無療效，對(duì)麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療是無害無益的。咽峽炎、上呼吸道(dào)感染者90%以上由病毒所引起(qǐ)，因此除能(néng)肯定爲細菌感染者外，一般不采用抗生素。

（四）皮膚、粘膜局部盡量避免反應應用抗生素因用後(hòu)易發(fā)生過(guò)敏反應且易導緻耐藥菌的産生。因此，除主要供局部用的抗生素如新黴素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青黴素G的局部應用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時應用抗生素要選擇告辭适合的時期和合适的劑量。

（五）嚴格控制預防用抗生素的範圍在下列情況下可采用預防治療：

1．風濕熱病人，定期采用青黴素G，以消滅咽部溶血鏈球菌，防止風濕熱複發(fā)。

2．風濕性或先天性心髒病進(jìn)行手術前後(hòu)用青黴素G或其它适當的抗生素，以防止亞急性細菌性心内膜炎的發(fā)生。

3．感染竈切除時，依治病菌的敏感性而選用适當的抗生素。

4．戰傷或複合外傷後(hòu)，采用青黴素G或四環素族以防止氣性壞疽。

5．結腸手術前采用卡那黴素，新黴素等作腸道(dào)準備。

6．嚴重燒傷後(hòu)，在植皮前應用青黴素G消滅創面(miàn)的溶血性鏈球菌感染。或按創面(miàn)細菌和藥敏結果采用适當的抗生素防止敗血症的發(fā)生。

7．慢性支氣管炎及支氣擴張症患者，可在冬季預防性應用抗生素（限于門診）。

8．顱腦術前1天應用抗生素，可預防感染。

（六）強調綜合治療的重要性在應用抗生素治療感染性疾病的過(guò)程中，應充分認識到人體防禦機制的重要性，不能(néng)過(guò)分依賴抗生素的功效而忽視了人體内在的因素，當人體免疫球蛋白的質量和數量不足、細胞免疫功能(néng)低下，或吞噬細胞性能(néng)與質量不足時，抗生素治療則難以秦效。因此，在應用抗生素的同進(jìn)應盡最大努力使病人全身狀況得到改善；采取各種(zhǒng)綜合措施，以提高機體低抗能(néng)力，如降低病人過(guò)高的體溫；注意飲食和休息；糾正水、電解質和堿平衡失調；改善微循環；補充血容量；以及處理原發(fā)性疾病和局部病竈等。