口腔健康是全身健康的重要組成(chéng)部分。口腔健康不僅僅是牙齒健康，更需要颌面(miàn)部正常發(fā)育作爲支撐。

颌面(miàn)部的發(fā)育包括上下颌骨的協調與牙齒的排列。影響颌面(miàn)部發(fā)育的因素有很多，除了遺傳因素，大部分都(dōu)是可防可控的後(hòu)天因素，其中最主要的是口腔不良習慣。

影響颌面(miàn)部發(fā)育的口腔不良習慣可分爲自主性和不能(néng)自主性兩(liǎng)類。自主性不良習慣是指可以通過(guò)自身行爲改變予以糾正的，如咬物、咬唇、偏側咀嚼等。不能(néng)自主性不良習慣是指颌面(miàn)部形态結構缺陷，如牙齒過(guò)度前突，上下唇不能(néng)閉合（表現爲張口呼吸）等。這(zhè)要求在改變形态結構的同時，輔助肌功能(néng)訓練，才能(néng)達到消除不良習慣的目的。

常見的口腔不良習慣包括以下幾個方面(miàn)。

從3歲起(qǐ)，兒童心理開(kāi)始出現複雜的變化，緊張、壓力都(dōu)會導緻兒童吮咬手指。吮咬會讓兒童有安全感，但長(cháng)期吮咬的代價是颌面(miàn)部異常發(fā)育。

吮咬習慣的糾正需要心理疏導。了解兒童的心理，引導他們將(jiāng)吮咬習慣轉化爲其他的替代方式，能(néng)避免對(duì)颌面(miàn)部發(fā)育造成(chéng)影響。

咬唇也是吮咬習慣的一種(zhǒng)，同樣(yàng)具有心理背景。咬唇的另一個原因是咬合異常，如上下前牙距離過(guò)大時，下唇不得不放在上下牙列之間。這(zhè)種(zhǒng)咬唇習慣需要正畸治療改善前牙咬合狀況，才可能(néng)避免。

長(cháng)期口呼吸會嚴重影響面(miàn)型發(fā)育，但短期的過(guò)敏或感冒引起(qǐ)的口呼吸影響不大。

口呼吸有多種(zhǒng)原因。若是因爲鼻咽部疾病引起(qǐ)的口呼吸，則需要轉診耳鼻喉科診治。如果是因爲骨性關系差異較大，如上颌前突，下颌後(hòu)縮，或雙颌前突，唇肌不能(néng)自然閉合等，則需要通過(guò)正畸治療改善骨性關系。再結合唇肌閉合訓練，糾正口呼吸。口呼吸也可能(néng)來源于上唇過(guò)短，這(zhè)種(zhǒng)情況需要唇肌訓練來改善唇形态與唇功能(néng)。

唇肌訓練有很多形式，最簡單就是主動閉唇。在不需要發(fā)音的情況下，上下唇都(dōu)需要保持閉合狀态。這(zhè)種(zhǒng)方式适用于非常自律的孩子。

也有一些簡單的方法，可以強化閉唇訓練。如上下唇抿線法：取一段縫衣線，上下唇閉合夾持住線段，通過(guò)抿嘴動作，將(jiāng)縫衣線含入口中，可以反複多次練習。也可以用含水動作訓練口唇閉合，口内含一小口清水，不要下咽，上下唇輕閉合，保持的時間越長(cháng)越好(hǎo)。還(hái)有各類肌功能(néng)訓練器可以選擇。但不管使用何種(zhǒng)訓練裝置，都(dōu)要保證佩戴時間與方法正确。這(zhè)需要孩子的堅持和家長(cháng)的參與。

舌體是人類語言、吞咽等功能(néng)的重要結構。正常情況下，舌體可以在上下颌之間靈活運動。吞咽時，舌體與上腭相抵，反作用力將(jiāng)食團擠壓入食道(dào)。吐舌習慣一般指舌體從上下牙列之間伸出，導緻上下牙列不能(néng)咬合。吞咽時舌體伸出上下牙列間隙，形成(chéng)口腔封閉，幫助吞咽食團，但長(cháng)期吐舌，會造成(chéng)牙列開(kāi)颌。

吐舌習慣如果發(fā)現得早，可以通過(guò)舌體訓練，避免形成(chéng)開(kāi)颌。如果已經(jīng)形成(chéng)了開(kāi)颌，則需要正畸治療糾正牙列開(kāi)颌，同時輔助舌體訓練。

最簡單的舌體訓練是將(jiāng)訓練融入學(xué)習生活中，如發(fā)音訓練。準确的發(fā)音需要保證正确的舌體位置。可以讓孩子參加一些語言、音樂類的培訓。也可以學(xué)習一些訓練舌體位置的方法，如舌上卷、舌上擡。具體操作建議請咨詢專業的正畸醫生。

偏側咀嚼多是由于牙齒咬合問題所緻。單側的壞牙或咬合不良會影響咀嚼功能(néng)，孩子不得不使用另一側牙齒吃東西。這(zhè)種(zhǒng)情況需要及時就診，治療齲壞牙列，恢複咬合功能(néng)。少部分單側咀嚼的孩子是咀嚼習慣的原因。這(zhè)類情況，家長(cháng)可以和孩子溝通，并在孩子進(jìn)食時提醒應雙側咀嚼。

上下颌骨關系與頭部位置、身體站立姿勢都(dōu)有密切聯系。如下颌過(guò)小後(hòu)縮時，頭部容易前伸，表現出駝背狀态。面(miàn)部偏斜的孩子，直立時雙肩可能(néng)不等高，脊柱也有可能(néng)是側彎的。預防姿勢位的改變，可以從自身做起(qǐ)。對(duì)于兒童來說，戶外運動、體育鍛煉是最好(hǎo)的方法。參與一些與形體相關的運動項目，如武術、舞蹈等，對(duì)姿勢位的糾正有明顯幫助。

平時學(xué)習中，也需要注意坐姿正确。不要有單側托腮、偏頭等習慣。同時，還(hái)要及時糾正視力問題。若有弱視、斜視或近視問題，孩子都(dōu)會通過(guò)頭部位置的變化，來補償視力的缺陷。

預防勝于治療，對(duì)于兒童時期的錯颌畸形也是如此。及時糾正口腔不良習慣，是預防颌面(miàn)發(fā)育異常最簡單有效的方法。颌面(miàn)部的正常發(fā)育，是面(miàn)部美觀與牙列健康的基礎。預防需要醫生的指導，更需要家長(cháng)和孩子共同參與和堅持。