近日，我院消化内鏡診療團隊在張薇主任的帶領下順利完成(chéng)胃窦黏膜下腫物挖除術（endoscopic submucosal excavation，ESE）。該技術爲近年來出現的治療胃腸道(dào)粘膜腫瘤的一項新的治療手段，屬于高難度、高風險的内鏡下四級手術。此例手術的成(chéng)功開(kāi)展，标志著(zhe)醫院内鏡下胃腸道(dào)腫瘤的微創治療邁上了一個新的台階。

  患者爲中年男性，兩(liǎng)周前因“上腹部疼痛不适3年”來我院門診做胃鏡檢查發(fā)現胃窦黏膜下腫物。經(jīng)我院超聲内鏡檢查發(fā)現其起(qǐ)源于黏膜下層，與固有肌層相連，診斷考慮異位胰腺和胃間質瘤可能(néng)。

  該病變不同于胃腸道(dào)息肉可以行常規内鏡下粘膜切除術（EMR），因爲起(qǐ)源于較深的固有肌層，常規内鏡下治療有時難以完整切除病變，而且該部位管壁較薄，操作空間小，鏡下治療相對(duì)困難。以往多需要外科手術或腹腔鏡切除，但外科治療的創傷較大，對(duì)消化道(dào)正常功能(néng)的影響也比較大，且住院時間長(cháng)、醫療費用高、術後(hòu)恢複慢。

  脾胃病二科（消化内科）内鏡團隊根據患者病情，本著(zhe)創傷小、恢複快、花費少的理念，經(jīng)科室讨論及超聲内鏡評估後(hòu)，在麻醉科專家嚴俨、劉海江、葉潔以及消化内鏡中心李進(jìn)護士長(cháng)的護理團隊的協助下，爲該患者實施了胃窦黏膜下腫物挖除術。術後(hòu)患者安返病房，病理證實爲異位胰腺。現患者恢複良好(hǎo)，已康複出院。

粘膜下見異位的胰腺組織，請結合内鏡所見，經(jīng)千麥會診:(胃窦)粘膜慢性炎，中度活動性炎伴中度腸化及胰腺異位

  内鏡下微創治療新技術——粘膜下腫瘤挖除術（ESE）是近年來國(guó)内、外治療胃腸道(dào)粘膜腫瘤的新方法，該項技術通過(guò)無痛胃鏡相關手術器械切開(kāi)病變表面(miàn)的粘膜，充分暴露病變，完整把瘤體剝離出來，然後(hòu)用特殊的钛夾封閉創面(miàn)。患者無需開(kāi)腹、開(kāi)胸，術後(hòu)恢複快，腹部不留瘢痕。該項技術具有可完整挖除病竈、創傷小、術後(hòu)恢複快等優點，使患者避免了外科手術痛苦，節省了醫療成(chéng)本、縮短了住院時間。該項技術的成(chéng)功開(kāi)展，將(jiāng)會讓更多的患者受益。

  目前，我院已開(kāi)展多種(zhǒng)内鏡下微創治療技術，均得到了滿意的療效。性命相托、健康所系，全體醫護人員秉承敬業奉獻、團結協作、開(kāi)拓創新的精神，竭誠爲廣大患者服務。

  科室成(chéng)員：

張薇

  主任醫師，脾胃病二科科主任，安徽中醫藥大學(xué)碩士生導師，安徽省脾胃病專業委員會委員，安徽省中醫醫結合病消化病委員，安徽省中醫藥學(xué)會腫瘤專業常務委員，安徽省首批健康科普專家。曾進(jìn)修于上海長(cháng)海醫院、南京鼓樓醫院、安徽醫科大學(xué)第一附屬醫院消化内科及内鏡中心，長(cháng)期從事(shì)臨床一線工作及安徽中醫藥高等專科學(xué)校教學(xué)科研工作，擅長(cháng)消化道(dào)早癌内鏡下診療，消化道(dào)腫瘤化療及炎症性腸病中西醫診治，主持安徽省教學(xué)廳高校自然科研課題，培養多名優秀的研究生和合格的規培醫生，多次獲得院級優秀管理工作者榮譽。

  坐診時間：周一、周四、周六上午

  坐診地點：門診三樓名醫堂18号診室

盛紅豔

  副主任醫師，蕪湖新東方醫院首屆青年名中醫，曾在安徽省中醫藥大學(xué)附屬第二醫院學(xué)習中醫治療，在安醫一附院及省立醫院内鏡中心進(jìn)修消化内鏡，長(cháng)期從事(shì)脾胃病科臨床及教學(xué)工作，同時擔任安徽脾胃病專業委員會會員、蕪湖市睡眠研究會第二屆理事(shì)。擅長(cháng)于中西醫結合診治脾胃多種(zhǒng)疾病，并參與科内多項科研，近年來在國(guó)内多家雜志發(fā)表論文多篇。

  坐診時間：周一下午、周三上午

  坐診地點：門診三樓名醫堂18号診室

陳萬偉

  副主任醫師，2005年大學(xué)本科畢業于皖南醫學(xué)院。現任安徽省中醫藥協會委員。曾先後(hòu)至上海長(cháng)海醫院、南京醫科大學(xué)第二附屬醫院進(jìn)修内鏡下診療技術。長(cháng)期工作于臨床一線，緻力于消化系統疑難危重疾病的診斷和治療。擅長(cháng)：擅長(cháng)胃腸道(dào)疑難雜症的診治和内鏡下診療。

  坐診時間：周三下午，周五上午

  坐診地點：門診三樓名醫堂18号診室

翟建甯

  副主任中醫師，碩士畢業于南京中醫藥大學(xué)，主要從事(shì)脾胃病科方面(miàn)的研究與治療，擅長(cháng)中西醫結合治療胃食管反流病、功能(néng)性消化不良、消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性腹瀉、功能(néng)性便秘、肝硬化腹水的診治以及胃腸鏡技術。

  坐診時間：周二上午，周五下午

  坐診地點：門診三樓名醫堂18号診室

徐婧熙

  主治醫師，中共黨員，碩士研究生畢業于安徽中醫藥大學(xué)中醫内科學(xué)專業，本科畢業取得中西醫結合臨床醫學(xué)與針灸推拿學(xué)雙學(xué)位。從事(shì)臨床以來，堅持針藥并用、中西醫結合防治消化（脾胃）系統疾病。參與省、校級科研數項，發(fā)表學(xué)術論文數篇。

楊朋

  住院醫師，碩士研究生畢業于安徽中醫藥大學(xué)中醫内科學(xué)專業，擅長(cháng)于中西醫結合診治消化（脾胃）系統疾病。曾在安徽醫科大學(xué)第一附屬醫院内鏡中心進(jìn)修超聲内鏡。參與省、校級科研數項，參與發(fā)表學(xué)術論文數篇。

  （文/朱勝平 圖/楊朋 審/丁樹根、齊娅）