神經(jīng)根型頸椎病是指由于頸椎間盤、椎間關節退行性改變累及相應節段頸神經(jīng)根而出現根性壓迫或刺激的相應症狀和體征。其中退行性改變的病理特征主要爲頸椎間盤退變突出、相應節段椎體後(hòu)緣骨贅形成(chéng)或鈎椎關節骨質增生等。其發(fā)病多爲單側,但亦可爲雙側,多見于40-60歲人群,起(qǐ)病緩慢,以長(cháng)期伏案工作、機動車駕駛員及長(cháng)時間低頭等不良姿勢者多發(fā)。多數患者的自然病史具有自限性,症狀可自行緩解。
一、臨床表現
1.特征性症狀爲單側或雙側沿著(zhe)神經(jīng)根支配區的上肢麻木和(或)放射痛。
2.頸部疼痛和發(fā)僵常爲最早出現的症狀,還(hái)可伴有肩部、肩胛内側緣或胸背部疼痛,頸部活動、咳嗽、噴嚏及深度呼吸時可使疼痛加重。
3.頸部活動時可有彈響感。
4.上肢自覺沉重,無力,有時持物墜落。
5.可有血管運動神經(jīng)的症狀(手部腫脹感),晚期可有肌肉萎縮及肌束顫動。
二、神經(jīng)根型頸椎病的保守治療原則
1.休息與制動:在急性期,患者應卧床休息,避免頸部過(guò)度活動,以減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激。
2.頸椎牽引:待疼痛緩解後(hòu),可以進(jìn)行頸椎牽引治療,以減輕頸椎的壓力和神經(jīng)根的壓迫。
3.藥物治療:可以遵醫囑使用非甾體抗炎止痛藥和營養神經(jīng)的藥物,如阿司匹林、芬必得、甲钴胺等,以緩解疼痛和促進(jìn)神經(jīng)的恢複。
4.我院推拿科特色手法:頸椎斜扳聯合上肢牽抖治療神經(jīng)根型頸椎病
推拿作爲理療的一種(zhǒng),對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病的治療有一定的幫助。
推拿手法:滾法、按法、揉法、拿法等,旨在舒筋活絡,糾正頸椎小關節紊亂,改善突出物與神經(jīng)根的位置,緩解疼痛。
三、推拿時需要注意以下幾點
(1)避免在過(guò)飽、過(guò)于勞累或過(guò)于饑餓的情況下進(jìn)行推拿。
(2)對(duì)于急性扭傷或皮膚外傷的患者,推拿可能(néng)會加重病情,應避免進(jìn)行。
(3)推拿應由專業的醫師進(jìn)行,避免不當操作造成(chéng)頸椎損傷。
四、健康教育
1.活動頸部,應在工作1-2小時左右,有目的地讓頭頸部向(xiàng)前後(hòu)左右轉動數次,轉動時應輕柔、緩慢,以達到各個方向(xiàng)的最大運動範圍爲準,使得頸椎關節疲勞得到緩解。
2.睡眠方式:睡覺時不要趴著(zhe)睡,以仰卧爲準,枕頭可選擇軟硬适中、高度适合,最好(hǎo)選擇枕頭的中央略微凹陷,使得頸部能(néng)充分的接觸枕頭并保持略微後(hòu)仰,不要讓頸部懸空;側卧時,枕頭的高度應和肩部同高,或者把毛巾卷起(qǐ)來墊于頸下。不要躺著(zhe)看書、玩手機等。
3.注意保暖防寒,中醫上說法頸椎病是受風、寒、濕外邪浸入身體,流注經(jīng)絡,導緻氣血運行不暢而緻,因此夏天不要對(duì)著(zhe)頭頸部吹空調,冬天外出應戴圍巾或穿高領衣服,防止頸部受風、受寒。
4.保持正确的體位:忌伏案工作時間過(guò)長(cháng),忌半靠在床頭、沙發(fā),忌“葛優躺”等。
蕪湖新東方醫院推拿一科
推拿一科爲安徽省省級重點中醫專科,蕪湖市重點專科,長(cháng)三角生态綠色一體化發(fā)展示範區中醫聯合體推拿學(xué)術聯盟成(chéng)員單位、内功推拿流派傳承工作站、安徽省針灸學(xué)會針灸推拿專科聯盟成(chéng)員單位。科室擁有“頸肩腰腿痛”和“頸椎病腰椎病”兩(liǎng)個亞專科及一個名醫工作室。現有醫護人員13名,其中主任醫師1名,副主任醫師1名,主治醫師2名,安徽省名中醫1名,蕪湖新東方醫院青年名中醫1名。人才結構合理。床位使用率達100%,中醫治療率達100%。
推拿一科在長(cháng)期的臨床實踐中總結出常規手法、三步四法、牽抖療法、踩跷法治療腰椎間盤突出症;定點旋扳法、八字分推法、盤運法、撥絡法治療肩周炎、骨折後(hòu)遺症、頸椎病等疾病;關節内注射醫用透明質酸鈉凝膠+中藥熏蒸+推拿針灸治療膝關節增生性骨關節炎。在以推拿治療爲主要手段的基礎上,利用自行研制成(chéng)功的自調式牽引床、中藥熏蒸治療床及頸痛甯膠囊、腰痹康顆粒、十七味活血膠囊、胸傷愈沖劑、活血膏、中藥熏洗1号方、中藥熏洗2号方、中藥酒浴浴液、中藥藥浴浴液等自制内服外用制劑。中醫辨證系統治療頸肩腰腿痛疾病,大大提高治愈率,縮短了病程,減輕了患者痛苦,降低患者醫療費用,全心全意爲江城人民提供優質的服務。
科室地址:蕪湖新東方醫院三号樓五樓推拿一科
科室電話:0553-5960533
診療時間:周一至周五:08:00-17:30;周六上午08:00-11:30
專家簡介:
胡青林
胡青林,男,主任中醫師,推拿科副主任。安徽推拿學(xué)會副主委,安徽疼痛學(xué)會常務委員,安徽風濕病學(xué)會常務委員。擅長(cháng)治療頸椎病、腰椎間盤突出症、落枕、肌筋膜炎、腰肌勞損、膝關節骨性關節炎、肩周炎、跟痛症、面(miàn)癱、頭痛等。對(duì)小兒腦癱、風濕病、中風後(hòu)遺症等疑難病有獨特診治方法。在國(guó)家級、省級發(fā)表論文數十篇。
坐診時間:周一、三、五上午
坐診地點:院本部三号樓2樓3号診室
楊振
楊振,男,蕪湖新東方醫院推拿一科副主任中醫師,安徽中醫藥大學(xué)針灸推拿專業碩士研究生,蕪湖市鏡湖區政協委員,蕪湖新東方醫院第一屆青年名中醫,全國(guó)中醫藥高職高專教材《推拿治療學(xué)》第五版副主編。安徽省推拿專業委員會常務委員。擅長(cháng)運用針灸、推拿、中藥等療法治療頸、肩、腰、腿疼痛等骨傷科疾病,尤其對(duì)頸源性的眩暈、失眠、耳鳴、自汗、盜汗等頑固性症狀有獨到的見解,針藥并用,療效顯著,無副作用。以第一作者發(fā)表論文8篇,其中一篇獲得安徽省神經(jīng)病學(xué)年會優秀論文獎,以中醫傳統療法治療骨傷科病,深受患者好(hǎo)評。
坐診時間:每周四下午
坐診地點:院本部門診三樓名醫堂12号診室
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(文/楊振 審/丁樹根)
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