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醫療動态
深研促質量 妙手起(qǐ)沉疴——髋關節置換術爲患者帶來福音
日期:2024-06-17      浏覽量:       來源: 關節骨科二科

在陽光燦爛的六月,蕪湖新東方醫院關節骨科二科主任楊禮躍和往常一樣(yàng)在關節骨科中醫專家門診忙碌著(zhe),剛結束了一位老年患者的診療,診室的門就被(bèi)推開(kāi),緊接著(zhe)一聲“楊主任,我來複診喽,感謝你給了我重生”。聲音裡(lǐ)透著(zhe)開(kāi)心和自信,一位大姐邁著(zhe)歡快的腳步,走進(jìn)了診室,并將(jiāng)手中的一幅繡著(zhe)“杏林高手精懸壺,柳葉刀下濟蒼生”的錦旗送到了楊主任手中。原來是一年前楊主任親手做髋關節置換的患者鄭某。看著(zhe)眼前開(kāi)心的演示健步行走、下蹲、小跑、蹦跳動作的鄭某,楊主任不由得想起(qǐ)一年前該患者就診的情況。


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47歲的鄭某患有雙側先天的發(fā)育性髋關節發(fā)育不良,30餘年來髋關節疼痛和行走不利,時刻折磨著(zhe)她,不能(néng)正常的工作,生活也多處受到限制,社會活動也缺少信心……曾經(jīng)到處求醫,但因爲懼怕關節置換的效果、使用年限(目前多數的骨科醫生會告知她假體隻能(néng)使用15-20年),加之病情較重(雙髋關節幾乎不能(néng)活動),一直下不了決心進(jìn)行手術治療。後(hòu)來聽患友介紹,找到了蕪湖新東方醫院關節骨科二科主任楊禮躍,將(jiāng)自己的治病過(guò)程和心裡(lǐ)所想的事(shì)情,向(xiàng)楊主任訴說。楊主任仔細地聆聽患者求醫的曲折過(guò)程和心裡(lǐ)糾纏的問題後(hòu),和患者談心,向(xiàng)患者介紹了髋關節置換的手術方法、目前該手術方式的發(fā)展過(guò)程、保障這(zhè)個手術的關鍵點和因素、假體的發(fā)展曆程和目前假體研發(fā)的水平。讓她做到對(duì)這(zhè)個手術“心裡(lǐ)有數”:

(一)手術意義

1.能(néng)有效解除雙髋的疼痛;

2.改善或徹底恢複她雙髋功能(néng);

3.逐步恢複工作能(néng)力,進(jìn)而正常融入社會活動;

4.實現“想出去看看的願景”。

(二)潛在的難度和風險

1.雙側髋關節功能(néng)完全喪失,正常的髋關節結構和骨性标識缺失,爲手術重建正常的對(duì)位關系帶來了巨大的困難;

2.髋臼的異常發(fā)育及周邊的骨質量較差,是否需要特殊的定制假體;

3.術後(hòu)功能(néng)訓練的長(cháng)期性和艱巨性。

經(jīng)過(guò)這(zhè)次就診的談心,鄭大姐增加了手術的信心,沖著(zhe)蕪湖新東方醫院骨傷科的信譽和對(duì)楊主任的信任,堅決地選擇了手術治療。分别于2023年4月和6月,進(jìn)行了雙側髋關節置換。手術的困難如預期所想,但楊主任的關節骨科二科團隊因爲術前計劃周到而詳細,兩(liǎng)次手術都(dōu)非常順利,完全按照術前計劃進(jìn)行。術後(hòu)康複,鄭大姐和其家人,積極而刻苦的按照既定的方案進(jìn)行,楊主任也通過(guò)門診随訪和微信視頻等方式進(jìn)行指導和糾正。鄭大姐的雙髋功能(néng)恢複很快,經(jīng)常在自己的朋友圈和抖音中分享自己的經(jīng)曆和沉疴初愈的喜悅。2024年6月,鄭大姐開(kāi)心的帶著(zhe)自己的孩子,專門到楊主任的專家門診向(xiàng)楊主任展示自己的關節功能(néng),并送來了錦旗,所以出現了開(kāi)頭的一幕。在場的患者均對(duì)這(zhè)樣(yàng)的醫患共情場面(miàn)稱贊,由衷的贊歎鄭大姐的關節術後(hòu)狀态,也紛紛爲蕪湖新東方醫院骨傷科團隊的高質量技術和服務點贊,更爲我市近年來推動學(xué)科高質量發(fā)展的創舉點贊。

醫路漫漫,任重道(dào)遠。未來,我院關節骨科二科將(jiāng)堅持以領先的技術、娴熟的醫術、溫暖的服務幫助更多患者解除病痛之苦,攻下一個又一個技術難關,護航患者“骨”健康。

 

附:患者術前及兩(liǎng)次術後(hòu)的影像學(xué)資料


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蕪湖新東方醫院關節骨科二科

蕪湖新東方醫院關節骨科二科現有醫師8名,其中正高職稱1人,副高職稱4人,主治醫師2人,住院醫師1人,研究生學(xué)曆6人,在讀博士1人。安徽省中醫骨傷醫療質量控制中心組長(cháng)單位重要成(chéng)員,安徽省中醫骨傷臨床研究中心重要成(chéng)員,安徽省重點專科主要成(chéng)員,市級青年文明号,院先進(jìn)集體,院4類手術先進(jìn)集體。

作爲不斷創新的科室,在蕪湖地區率先開(kāi)展無痛病房,較早開(kāi)展髋、膝、肩關節置換手術,現髋膝置換數達2000餘例,關節鏡手術達3000餘例,其中單髁置換達300餘例。現又開(kāi)展了關節鏡下修複巨大肩袖損傷修複重建術和關節鏡聯合PRP(富血小闆血漿)治療膝關節骨關節炎特色保膝技術。在皖南地區率先開(kāi)展3D打印個體化金屬假體重建骨腫瘤患者肢體保肢手術。作爲中醫骨傷科,一直開(kāi)展具有中醫特色的保髋、保膝的治療,現率先開(kāi)展具有中醫特色的快速康複治療,促進(jìn)關節置換患者早日康複、回歸社會。

主要診療範圍:傳承中醫傷科手法、夾闆、中藥等特色治療,結合現代科學(xué)技術及微創技術,緻力于骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎、半月闆損傷、肩袖損傷、肩關節周圍炎、股骨頭壞死、髋關節發(fā)育不良、骨質疏松、骨腫瘤、骨與關節等疾病的中西醫結合治療的臨床應用及研究,開(kāi)展了無痛病房及快速康複病房。

現開(kāi)展技術:1.中醫骨傷手法及内服、外用中藥(促進(jìn)了快速康複);2.肩關節置換;3.簡單及複雜髋關節置換及翻修;4.膝關節置換及單間室膝關節置換;5.膝關節翻修;6.關節鏡技術;7.保髋、保膝治療。

 

專家簡介:


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楊禮躍

楊禮躍,中醫骨傷科學(xué)主任醫師,蕪湖新東方醫院關節骨科二科主任,中共黨員,2002年畢業于安徽中醫藥大學(xué)針灸推拿專業,獲學(xué)士學(xué)位,2008年畢業于安徽省中醫藥大學(xué)研究生院骨傷專業,獲研究生學(xué)曆、碩士學(xué)位,全國(guó)第六批名老中醫學(xué)術繼承人,獲2019年度蕪湖市醫療衛生優秀人才稱号,2022年蕪湖市最美醫師稱号,2023年蕪湖市勞動模範、先進(jìn)個人,安徽省中醫骨傷高水平傳承人才。現任中國(guó)老年保健協會骨關節分會委員,安徽省骨科學(xué)會關節工作組委員,安徽省骨關節及風濕免疫學(xué)會委員,安徽省中醫骨傷學(xué)會會員,蕪湖市創傷協會委員,蕪湖市中醫骨傷學(xué)會理事(shì)。

2014年參加安徽省第四批援疆醫療隊工作,支援和田市皮山縣人民醫院(南疆),于援疆期間帶領當地治療組開(kāi)展新技術、新項目10餘項,2016年獲得新疆自治區第8批優秀援疆幹部,并授記功一次。開(kāi)展複雜人工全髋置換、全膝置換,半肩關節置換,膝關節保膝手術(膝關節周圍截骨、單髁置換、膝關節鏡聯合生物治療保膝、膝關節鏡聯合中醫藥等),3D打印個體化金屬假體修複重建骨腫瘤保肢術等4類手術,年門診量5000餘人次,年住院人次400餘人次,年手術台次400餘台,疑難手術200餘台,運用中醫手法、中藥内服外用對(duì)股骨頭壞死、關節炎、肩關節疾患、痹病等治療有獨到之處。主持科研項目兩(liǎng)項,發(fā)表論文十餘篇,其中SCI一篇,個人專利一項。工作信條:“於術精處用功,於仁厚處用心”。

坐診時間:周一全天、周五上午

坐診地點:院本部門診一樓關節骨科中醫專家門診

 

/楊禮躍 /孫飛 /丁樹根


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