一、健全養老服務體系
(一)創新居家社區養老服務模式。以居家養老爲基礎,通過(guò)新建、改造、租賃等方式,提升社區養老服務能(néng)力,著(zhe)力發(fā)展街道(dào)(鄉鎮)、城鄉社區兩(liǎng)級養老服務網絡,依托社區發(fā)展以居家爲基礎的多樣(yàng)化養老服務。地方政府負責探索并推動建立專業機構服務向(xiàng)社區、家庭延伸的模式。街道(dào)社區負責引進(jìn)助餐、助潔等方面(miàn)爲老服務的專業機構,社區組織引進(jìn)相關護理專業機構開(kāi)展居家老年人照護工作;政府加強組織和監督工作。政府要培育爲老服務的專業機構并指導其規範發(fā)展,引導其按照保本微利原則提供持續穩定的服務。充分發(fā)揮社區黨組織作用,探索“社區+物業+養老服務”模式,增加居家社區養老服務有效供給。結合實施鄉村振興戰略,加強農村養老服務機構和設施建設,鼓勵以村級鄰裡(lǐ)互助點、農村幸福院爲依托發(fā)展互助式養老服務。(民政部、衛生健康委、市場監管總局、中央組織部、住房和城鄉建設部、農業農村部、中國(guó)老齡協會等按職責分工負責,地方各級政府負責)
(二)進(jìn)一步規範發(fā)展機構養老。各地要通過(guò)直接建設、委托運營、購買服務、鼓勵社會投資等多種(zhǒng)方式發(fā)展機構養老。加強光榮院建設。公辦養老機構優先接收經(jīng)濟困難的失能(néng)(含失智,下同)、孤寡、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭老年人、爲社會作出重要貢獻的老年人,并提供符合質量和安全标準的養老服務。建立健全養老服務标準和評價體系,加強對(duì)養老機構建設和運營的監管。研究制定養老機構預收服務費用管理政策,嚴防借養老機構之名圈錢、欺詐等行爲。(民政部、退役軍人部、衛生健康委、市場監管總局、公安部、發(fā)展改革委等按職責分工負責,地方各級政府負責)
(三)建立基本養老服務清單制度。各地要根據财政承受能(néng)力,制定基本養老服務清單,對(duì)健康、失能(néng)、經(jīng)濟困難等不同老年人群體,分類提供養老保障、生活照料、康複照護、社會救助等适宜服務。清單要明确服務對(duì)象、服務内容、服務标準和支出責任,并根據經(jīng)濟社會發(fā)展和科技進(jìn)步進(jìn)行動态調整。2022年年底前,建立老年人能(néng)力綜合評估制度,評估結果在全國(guó)範圍内實現跨部門互認。(民政部、衛生健康委、發(fā)展改革委、财政部、醫保局、中國(guó)殘聯、中國(guó)老齡協會等按職責分工負責,地方各級政府負責)
(四)完善多層次養老保障體系。擴大養老保險覆蓋面(miàn),逐步實現基本養老保險法定人員全覆蓋。盡快實現企業職工基本養老保險全國(guó)統籌。健全基本養老保險待遇調整機制,保障領取待遇人員基本生活。大力發(fā)展企業(職業)年金,促進(jìn)和規範發(fā)展第三支柱養老保險。探索通過(guò)資産收益扶持制度等增加農村老年人收入。(人力資源社會保障部、财政部、銀保監會、農業農村部、中國(guó)老齡協會等按職責分工負責,地方各級政府負責)
二、完善老年人健康支撐體系
(五)提高老年人健康服務和管理水平。在城鄉社區加強老年健康知識宣傳和教育,提升老年人健康素養。做好(hǎo)國(guó)家基本公共衛生服務項目中的老年人健康管理和中醫藥健康管理服務。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、幹預及分類指導,開(kāi)展老年口腔健康、老年營養改善、老年癡呆防治和心理關愛行動。提高失能(néng)、重病、高齡、低收入等老年人家庭醫生簽約服務覆蓋率,提高服務質量。擴大醫聯體提供家庭病床、上門巡診等居家醫療服務的範圍,可按規定報銷相關醫療費用,并按成(chéng)本收取上門服務費。積極發(fā)揮基層醫療衛生機構爲老年人提供優質中醫藥服務的作用。加強國(guó)家老年醫學(xué)中心建設,布局若幹區域老年醫療中心。加強綜合性醫院老年醫學(xué)科建設,2025年二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到60%以上。通過(guò)新建改擴建、轉型發(fā)展,加強老年醫院、康複醫院、護理院(中心、站)以及優撫醫院建設,建立醫療、康複、護理雙向(xiàng)轉診機制。加快建設老年友善醫療機構,方便老年人看病就醫。(衛生健康委、中醫藥局、醫保局、退役軍人部等按職責分工負責,地方各級政府負責)
(六)加強失能(néng)老年人長(cháng)期照護服務和保障。完善從專業機構到社區、家庭的長(cháng)期照護服務模式。按照實施國(guó)家基本公共衛生服務項目的有關要求,開(kāi)展失能(néng)老年人健康評估與健康服務。依托護理院(中心、站)、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備服務能(néng)力的養老服務機構,爲失能(néng)老年人提供長(cháng)期照護服務。發(fā)展“互聯網+照護服務”,積極發(fā)展家庭養老床位和護理型養老床位,方便失能(néng)老年人照護。穩步擴大安甯療護試點。穩妥推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度試點,指導地方重點圍繞進(jìn)一步明确參保和保障範圍、持續健全多元籌資機制、完善科學(xué)合理的待遇政策、健全待遇支付等相關标準及管理辦法、創新管理和服務機制等方面(miàn),加大探索力度,完善現有試點,積極探索建立适合我國(guó)國(guó)情的長(cháng)期護理保險制度。(民政部、衛生健康委、醫保局、财政部、發(fā)展改革委、銀保監會、中國(guó)殘聯、中國(guó)老齡協會等按職責分工負責,地方各級政府負責)
(七)深入推進(jìn)醫養結合。衛生健康部門與民政部門要建立醫養結合工作溝通協調機制。鼓勵醫療衛生機構與養老機構開(kāi)展協議合作,進(jìn)一步整合優化基層醫療衛生和養老資源,提供醫療救治、康複護理、生活照料等服務。支持醫療資源豐富地區的二級及以下醫療機構轉型,開(kāi)展康複、護理以及醫養結合服務。鼓勵基層積極探索相關機構養老床位和醫療床位按需規範轉換機制。根據服務老年人的特點,合理核定養老機構舉辦的醫療機構醫保限額。2025年年底前,每個縣(市、區、旗)有1所以上具有醫養結合功能(néng)的縣級特困人員供養服務機構。符合條件的失能(néng)老年人家庭成(chéng)員參加照護知識等相關職業技能(néng)培訓的,按規定給予職業培訓補貼。創建一批醫養結合示範項目。(衛生健康委、中醫藥局、民政部、發(fā)展改革委、醫保局、退役軍人部、人力資源社會保障部等按職責分工負責,地方各級政府負責)
三、促進(jìn)老年人社會參與
(八)擴大老年教育資源供給。將(jiāng)老年教育納入終身教育體系,教育部門牽頭研究制定老年教育發(fā)展政策舉措,采取促進(jìn)有條件的學(xué)校開(kāi)展老年教育、支持社會力量舉辦老年大學(xué)(學(xué)校)等辦法,推動擴大老年教育資源供給。鼓勵有條件的高校、職業院校開(kāi)設老年教育相關專業和課程,加強學(xué)科專業建設與人才培養。編寫老年教育相關教材。依托國(guó)家開(kāi)放大學(xué)籌建國(guó)家老年大學(xué),搭建全國(guó)老年教育資源共享和公共服務平台。創新機制,推動部門、行業企業、高校舉辦的老年大學(xué)面(miàn)向(xiàng)社會開(kāi)放辦學(xué)。發(fā)揮社區黨組織作用,引導老年人踐行積極老齡觀。(教育部、全國(guó)老齡辦、中央組織部、文化和旅遊部、退役軍人部、中國(guó)老齡協會等按職責分工負責,地方各級政府負責)
(九)提升老年文化體育服務質量。各地要通過(guò)盤活空置房、公園、商場等資源,支持街道(dào)社區積極爲老年人提供文化體育活動場所,組織開(kāi)展文化體育活動,實現老年人娛樂、健身、文化、學(xué)習、消費、交流等方面(miàn)的結合。培養服務老年人的基層文體骨幹,提高老年人文體活動參與率和質量,文化和旅遊、體育等部門要做好(hǎo)規範和管理工作。開(kāi)發(fā)老年旅遊産品和線路,提升老年旅遊服務質量和水平。縣(市、區、旗)應整合現有資源,設置适宜老年人的教育、文化、健身、交流場所。(文化和旅遊部、住房和城鄉建設部、自然資源部、體育總局、中國(guó)老齡協會等按職責分工負責,地方各級政府負責)
(十)鼓勵老年人繼續發(fā)揮作用。把老有所爲同老有所養結合起(qǐ)來,完善就業、志願服務、社區治理等政策措施,充分發(fā)揮低齡老年人作用。在學(xué)校、醫院等單位和社區家政服務、公共場所服務管理等行業,探索适合老年人靈活就業的模式。鼓勵各地建立老年人才信息庫,爲有勞動意願的老年人提供職業介紹、職業技能(néng)培訓和創新創業指導服務。深入開(kāi)展“銀齡行動”,引導老年人以志願服務形式積極參與基層民主監督、移風易俗、民事(shì)調解、文教衛生等活動。發(fā)揮老年人在家庭教育、家風傳承等方面(miàn)的積極作用。加強離退休幹部職工基層黨組織建設,鼓勵老黨員將(jiāng)組織關系及時轉入經(jīng)常居住地,引導老黨員結合自身實際發(fā)揮作用,做好(hǎo)老年人精神關愛和思想引導工作。全面(miàn)清理阻礙老年人繼續發(fā)揮作用的不合理規定。(人力資源社會保障部、民政部、教育部、衛生健康委、退役軍人部、中國(guó)老齡協會、全國(guó)婦聯、中央組織部、全國(guó)老齡辦等按職責分工負責,地方各級政府負責)
四、著(zhe)力構建老年友好(hǎo)型社會
(十一)加強老年人權益保障。各地在制定涉及老年人利益的具體措施時,應當征求老年人的意見。建立完善涉老婚姻家庭、侵權等矛盾糾紛的預警、排查、調解機制。加強老年人權益保障普法宣傳,提高老年人運用法律手段保護權益意識,提升老年人識騙防騙能(néng)力,依法嚴厲打擊電信網絡詐騙等違法犯罪行爲。完善老年人監護制度。倡導律師事(shì)務所、公證機構、基層法律服務機構爲老年人減免法律服務費用,爲行動不便的老年人提供上門服務。建立适老型訴訟服務機制,爲老年人便利參與訴訟活動提供保障。(司法部、全國(guó)老齡辦、民政部、工業和信息化部、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、全國(guó)婦聯、中國(guó)老齡協會等按職責分工負責,地方各級政府負責)
(十二)打造老年宜居環境。各地要落實無障礙環境建設法規、标準和規範,將(jiāng)無障礙環境建設和适老化改造納入城市更新、城鎮老舊小區改造、農村危房改造、農村人居環境整治提升統籌推進(jìn),讓老年人參與社會活動更加安全方便。鼓勵有條件的地方對(duì)經(jīng)濟困難的失能(néng)、殘疾、高齡等老年人家庭,實施無障礙和适老化改造、配備生活輔助器具、安裝緊急救援設施、開(kāi)展定期探訪。指導各地結合實際出台家庭适老化改造标準,鼓勵更多家庭開(kāi)展适老化改造。在鼓勵推廣新技術、新方式的同時,保留老年人熟悉的傳統服務方式,加快推進(jìn)老年人常用的互聯網應用和移動終端、APP應用适老化改造。實施“智慧助老”行動,加強數字技能(néng)教育和培訓,提升老年人數字素養。(住房和城鄉建設部、自然資源部、發(fā)展改革委、農業農村部、工業和信息化部、民政部、人力資源社會保障部、中國(guó)殘聯、全國(guó)老齡辦、中國(guó)老齡協會等按職責分工負責,地方各級政府負責)
(十三)強化社會敬老。深入開(kāi)展人口老齡化國(guó)情教育。實施中華孝親敬老文化傳承和創新工程。持續推進(jìn)“敬老月”系列活動和“敬老文明号”創建活動,結合時代楷模、道(dào)德模範等評選,選樹表彰孝親敬老先進(jìn)典型。將(jiāng)爲老志願服務納入中小學(xué)綜合實踐活動和高校學(xué)生實踐内容。加強老年優待工作,在出行便利、公交乘車優惠、門票減免等基礎上,鼓勵有條件的地方進(jìn)一步拓展優待項目、創新優待方式,在醒目位置設置老年人優待标識,推廣老年人憑身份證等有效證件享受各項優待政策。有條件的地方要積極落實外埠老年人同等享受本地優待項目。發(fā)揮廣播電視和網絡視聽媒體作用,加強宣傳引導,營造良好(hǎo)敬老社會氛圍。(中央宣傳部、教育部、交通運輸部、自然資源部、文化和旅遊部、公安部、廣電總局、發(fā)展改革委、全國(guó)老齡辦、中國(guó)老齡協會等按職責分工負責,地方各級政府負責)
五、積極培育銀發(fā)經(jīng)濟
(十四)加強規劃引導。編制相關專項規劃,完善支持政策體系,統籌推進(jìn)老齡産業發(fā)展。鼓勵各地利用資源禀賦優勢,發(fā)展具有比較優勢的特色老齡産業。統籌利用現有資金渠道(dào)支持老齡産業發(fā)展。(發(fā)展改革委、民政部、工業和信息化部、财政部、全國(guó)老齡辦、中國(guó)老齡協會等按職責分工負責,地方各級政府負責)
(十五)發(fā)展适老産業。相關部門要制定老年用品和服務目錄、質量标準,推進(jìn)養老服務認證工作。各地要推動與老年人生活密切相關的食品、藥品以及老年用品行業規範發(fā)展,提升傳統養老産品的功能(néng)和質量,滿足老年人特殊需要。企業和科研機構要加大老年産品的研發(fā)制造力度,支持老年産品關鍵技術成(chéng)果轉化、服務創新,積極開(kāi)發(fā)适合老年人使用的智能(néng)化、輔助性以及康複治療等方面(miàn)的産品,滿足老年人提高生活品質的需求。鼓勵企業設立線上線下融合、爲老年人服務的專櫃和體驗店,大力發(fā)展養老相關産業融合的新模式新業态。鼓勵商業保險機構在風險可控和商業可持續的前提下,開(kāi)發(fā)老年人健康保險産品。市場監管等部門要加強監管,嚴厲打擊侵犯知識産權和制售假冒僞劣商品等違法行爲,維護老年人消費權益,營造安全、便利、誠信的消費環境。(發(fā)展改革委、民政部、工業和信息化部、商務部、衛生健康委、銀保監會、市場監管總局、中國(guó)老齡協會等按職責分工負責,地方各級政府負責)
六、強化老齡工作保障
(十六)加強人才隊伍建設。加快建設适應新時代老齡工作需要的專業技術、社會服務、經(jīng)營管理、科學(xué)研究人才和志願者隊伍。用人單位要切實保障養老服務人員工資待遇,建立基于崗位價值、能(néng)力素質、業績貢獻的工資分配機制,提升養老服務崗位吸引力。大力發(fā)展相關職業教育,開(kāi)展養老服務、護理人員培養培訓行動。對(duì)在養老機構舉辦的醫療機構中工作的醫務人員,可參照執行基層醫務人員相關激勵政策。(人力資源社會保障部、教育部、民政部、衛生健康委、财政部等按職責分工負責,地方各級政府負責)
(十七)加強老年設施供給。各地區各有關部門要按照《國(guó)家積極應對(duì)人口老齡化中長(cháng)期規劃》的要求,加強老年設施建設,加快實現養老機構護理型床位、老年大學(xué)(學(xué)校)等方面(miàn)目标。各地要制定出台新建城區、新建居住區、老城區和已建成(chéng)居住區配套養老服務設施設置标準和實施細則,落實養老服務設施設置要求。新建城區、新建居住區按标準要求配套建設養老服務設施實現全覆蓋。到2025年,老城區和已建成(chéng)居住區結合城鎮老舊小區改造、居住區建設補短闆行動等補建一批養老服務設施,“一刻鍾”居家養老服務圈逐步完善。依托和整合現有資源,發(fā)展街道(dào)(鄉鎮)區域養老服務中心或爲老服務綜合體,按規定統籌相關政策和資金,爲老年人提供綜合服務。探索老年人服務設施與兒童服務設施集中布局、共建共享。(發(fā)展改革委、住房和城鄉建設部、民政部、自然資源部、教育部、衛生健康委、退役軍人部、中國(guó)老齡協會等按職責分工負責,地方各級政府負責)
(十八)完善相關支持政策。适應今後(hòu)一段時期老齡事(shì)業發(fā)展的資金需求,完善老齡事(shì)業發(fā)展财政投入政策和多渠道(dào)籌資機制,繼續加大中央預算内投資支持力度,進(jìn)一步提高民政部本級和地方各級政府用于社會福利事(shì)業的彩票公益金用于養老服務的比例。各地要統籌老齡事(shì)業發(fā)展,加大财政投入力度,各相關部門要用好(hǎo)有關資金和資源,積極支持老齡工作。研究制定住房等支持政策,完善階梯電價、水價、氣價政策,鼓勵成(chéng)年子女與老年父母就近居住或共同生活,履行贍養義務、承擔照料責任。對(duì)贍養負擔重的零就業家庭成(chéng)員,按規定優先安排公益性崗位。落實相關财稅支持政策,鼓勵各類公益性社會組織或慈善組織加大對(duì)老齡事(shì)業投入。開(kāi)展全國(guó)示範性老年友好(hǎo)型社區創建活動,將(jiāng)老年友好(hǎo)型社會建設情況納入文明城市評選的重要内容。(财政部、發(fā)展改革委、民政部、住房和城鄉建設部、中央宣傳部、人力資源社會保障部、退役軍人部、稅務總局、全國(guó)老齡辦、中國(guó)老齡協會等按職責分工負責,地方各級政府負責)
(十九)強化科學(xué)研究和國(guó)際合作。加大國(guó)家科技計劃(專項、基金等)、社會科學(xué)基金等對(duì)老齡領域科技創新、基礎理論和政策研究的支持力度。支持研究機構和高校設立老齡問題研究智庫。推進(jìn)跨領域、跨部門、跨層級的涉老數據共享,健全老年人生活狀況統計調查和發(fā)布制度。積極參與全球及地區老齡問題治理,推動實施積極應對(duì)人口老齡化國(guó)家戰略與落實2030年可持續發(fā)展議程相關目标有效對(duì)接。(科技部、中央宣傳部、社科院、教育部、統計局、民政部、衛生健康委、發(fā)展改革委、外交部、中國(guó)老齡協會等按職責分工負責,地方各級政府負責)
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