近日,随著(zhe)120一陣急促的鳴笛聲,一名嚴重車禍患者被(bèi)送入我院急診大廳。該患者因車禍導緻嚴重的顱腦損傷(創傷性硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血、颞骨骨折)以及肺挫傷、軟組織損傷等,病情兇險。我院第一時間派出多學(xué)科聯合搶救,快速診斷、精準調整診療方案,由腦外科即刻行“腦内血腫清除術+骨瓣還(hái)納術”。術後(hòu)轉入ICU,由重症康複團隊(包含重症醫學(xué)科、康複科、名老中醫、高壓氧中心、腦外科、針灸科、神經(jīng)内科、營養科、心理科、心血管内科等)進(jìn)行多學(xué)科聯合會診(MDT),打破學(xué)科間壁壘,全面(miàn)綜合評估患者疾病情況,爲患者“定制”術後(hòu)最佳治療與康複方案,提高疑難重病和複雜疾病的診療效率和準确性,并全程跟蹤評估反饋。患者很快轉危爲安,順利走出ICU。
腦出血術前頭顱CT
腦出血術後(hòu)頭顱CT
衆所周知,腦出血屬于“腦中風”的一種(zhǒng),是損害人體健康,甚至威脅生命的常見疾病之一,急性期病死率可達30%—40%。一般分爲自發(fā)性腦出血和外傷性腦出血,幸存者中多數會遺留不同程度的後(hòu)遺症,包括感覺、語言、運動功能(néng)障礙,甚至喪失工作、生活能(néng)力,對(duì)家庭、社會産生巨大負擔。
爲進(jìn)一步提升此類危重症患者預後(hòu),改善生活質量、減少相關并發(fā)症,我院基于重症醫學(xué)科平台,開(kāi)展以多學(xué)科融合爲模式、以中醫特色爲優勢的重症康複項目。對(duì)每一名需早期康複的危重症患者,在接受重症醫學(xué)科(ICU)持續嚴密監護、精準導向(xiàng)性治療、生命髒器支持的同時,由重症康複團隊早期介入,通過(guò)組織多學(xué)科讨論(MDT)爲每一位患者制定個體化的早期康複方案。
該患者由我院重症康複團隊成(chéng)員通力合作,按照以病人爲中心、以疾病爲鏈條的原則開(kāi)展MDT重症康複治療,其中:高壓氧中心人員爲患者進(jìn)行早期高壓氧作業,幫助促醒、改善腦功能(néng);康複治療師床旁開(kāi)展肢體、語言、吞咽功能(néng)訓練等達到康複訓練的效果;ICU爲患者采取彈性探視,在多學(xué)科團隊成(chéng)員及家屬助力下行體位變換、轉移訓練等;名老中醫或高級職稱中醫師下病房,爲患者辨證論治,針藥并施,融入中醫綜合治療措施,進(jìn)行針灸、膏膜、穴位貼敷等中醫特色療法;并由各專科骨幹醫師同質化實施并不斷優化,以提升療效、縮短病程、減少相關并發(fā)症、降低總體醫療費用、改善患者預後(hòu)及生活質量。
康複醫師床旁個體化康複治療
中醫針刺、中醫膏膜等特色治療
經(jīng)我院多學(xué)科重症康複團隊的早期介入,規範化、個體化、連續化的精準診療和綜合康複,患者意識狀态及肢體、髒器功能(néng)等方面(miàn)恢複迅速,僅曆時20餘天,患者便順利走出ICU,擁抱新人生。
近年來我院重症康複團隊不斷爲更多的急危重症、疑難雜症患者提供更便捷、高效、精準的多學(xué)科協作診療服務(MDT),收到患者、家屬諸多感謝及社會的一緻好(hǎo)評。“醫生圍著(zhe)病人轉”的MDT診療模式,真正做到以患者爲中心,爲患者“量身定制”最優救命、最快康複方案,實現患者健康利益最大化。未來,我院MDT重症康複團隊會秉持“你若性命相托,我們必竭盡全力”的醫者初心,全心全意保障危重症患者生命安全和身體健康,築牢生命“最後(hòu)的防線”。
科室簡介
蕪湖新東方醫院重症醫學(xué)科(ICU)成(chéng)立于2005年,發(fā)展至今,現核定床位27張,其中正負壓可調層流病房一間,單間病房8間,重症康複單元床位9張,科室擁有先進(jìn)的搶救治療監護設備、優質的治療環境和一支知識全面(miàn)、技術精湛、經(jīng)驗豐富的醫護隊伍,其中主任醫師1名,副主任醫師2名,主治醫師4名,住院醫師2名,護士36名,其中重症專科護士2人,呼吸治療師2名,心肺康複專科護士1名,安徽省中醫護理骨幹人才1人,均接受專業化培訓,具備豐富的搶救治療及護理危重患者的臨床經(jīng)驗。
随著(zhe)多學(xué)科重症康複團隊成(chéng)立以來,我院危重患者的生活質量明顯改善、住院時間縮短、費用及相關并發(fā)症減少。但重症康複是一個綜合性的概念,需要重症醫師、康複師、營養師、各專科臨床醫生、護士以及患者家屬共同的努力與支持才能(néng)達到更好(hǎo)的治療效果,希望在我們的共同努力下,讓更多的患者都(dōu)能(néng)早日“走”出ICU。
(文/陳龍、陳志祥 圖/陳龍、宛新欣、施飛 審/丁樹根)
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