兒童精力旺盛，活潑好(hǎo)動，對(duì)這(zhè)個世界充滿好(hǎo)奇心，易發(fā)生意外導緻骨折，大腿外傷後(hòu)引發(fā)的股骨幹骨折就是兒童常見的骨折之一 。由于兒童骨骼尚未完全發(fā)育，生長(cháng)旺盛，故與成(chéng)人骨折的臨床治療方式迥然不同。大多數股骨幹骨折的患兒經(jīng)傳統正骨手法複位成(chéng)功後(hòu)，可以選擇髋人字石膏或夾闆固定，也可以通過(guò)骨牽引或皮膚牽引獲得痊愈；對(duì)于複位困難的患兒，由于骨折斷端不穩定，保守治療可能(néng)會對(duì)下肢功能(néng)造成(chéng)一定的影響，因此需采取手術治療。當談到手術，家長(cháng)常常心驚膽戰，同時也心疼不已。

臨床上治療兒童股骨幹骨折的手術方法既有傳統的切開(kāi)複位鋼闆内固定，又有目前的閉合複位彈性髓内釘内固定技術。傳統切開(kāi)複位治療需要廣泛剝離骨膜，幹擾骨折斷端血供，影響骨折愈合，同時切口較長(cháng)也影響美觀，況且骨折愈合後(hòu)仍需要再次長(cháng)切口取出内固定，手術創傷較大。

傳統切開(kāi)複位鋼闆内固定手術切口

而閉合複位彈性髓内釘内固定技術符合微創理念、操作簡單、創傷小、不剝離骨膜，術後(hòu)并發(fā)症少，被(bèi)越來越多的家長(cháng)所接受。

閉合複位彈性髓内釘内固定技術微創手術切口

彈性髓内釘專爲兒童設計，手術操作時骨折斷端無需切開(kāi)，可以最大限度的保護骨折斷端的血供；同時，使用彈性髓内釘固定骨折，既具有足夠的強度，它自身的彈性形變又使骨折斷端産生微動，有利于刺激骨痂形成(chéng)，加速骨折愈合。骨折愈合後(hòu)隻需在置釘處做1cm左右的切口即可取出彈性釘，方便快捷。該項技術在我院兒童骨科已經(jīng)開(kāi)展了4年多，治療患兒近400例，爲蕪湖及其周邊地區骨折患兒帶來了福音。

微創手術病例介紹

近期，我院兒童骨科收治了一例因車禍由南陵縣人民醫院轉入的“右側股骨幹骨折合并右側胫骨骨折”的患兒，年齡11歲，入院後(hòu)張軍主任帶領兒童骨科團隊開(kāi)展了術前讨論，結合該患兒的年齡及骨折特點，決定采用閉合複位彈性髓内釘内固定技術治療，經(jīng)與該患兒家長(cháng)溝通，患兒家屬打消了顧慮，欣然決定讓孩子接受微創手術治療。

患兒術前影像（外院）

術中采用傳統正骨手法對(duì)骨折斷端進(jìn)行閉合複位，C臂機透視下見骨折斷端對(duì)位、對(duì)線滿意；在股骨遠端内、外側分别做一長(cháng)約1cm左右的置釘切口，按标準手術流程置入彈性髓内釘通過(guò)骨折斷端，完成(chéng)手術。在家屬的信任、醫護人員的精心治療與護理下，患兒得到了快速恢複。

患兒術中影像

患兒術中切口外觀照片（内側，外側）

專家提醒：兒童不是成(chéng)人的縮小版，兒童骨折不論在治療上還(hái)是預後(hòu)上，與成(chéng)人骨折均有很大的區别。最後(hòu)提醒各位寶爸寶媽，當孩子發(fā)生骨折的時候，應第一時間帶孩子到正規的設有兒童骨科的醫院進(jìn)行專科治療，切不可耽誤了治療時機！

科室簡介

蕪湖新東方醫院兒童骨科爲蕪湖地區首家開(kāi)設的兒童骨傷專科，擁有獨立的門、急診和病區，是集醫療、教學(xué)、科研爲一體的特色亞專科，主要從事(shì)14周歲及以下兒童骨科相關疾病的規範化診療，先期開(kāi)放床位24張。現有主任醫師1名、副主任醫師1名、住院醫師4人，其中碩士生導師1名、長(cháng)三角外聘專家團隊1個，“江淮技能(néng)大師”工作室1個，研究生3人，醫療團隊碩士比例達100%。我科采用中西醫結合的方法對(duì)兒童骨科常見疾病進(jìn)行微創化、個體化治療，取得了滿意的效果，極大地方便了蕪湖及其周邊地區患兒的就診。

科室目前常規開(kāi)展的診療項目包括：中西醫結合保守治療各種(zhǒng)類型兒童骨折及骨骺損傷；發(fā)育性髋關節發(fā)育不良（DDH）的早期篩查及手術治療；Ilizarov技術治療肢體畸形和不等長(cháng)；Ponseti技術矯治先天性馬蹄内翻足；半骨骺阻滞術矯正兒童膝内翻（“X”形腿）及膝外翻（“O”形腿）畸形；青少年特發(fā)性脊柱側彎的篩查和治療；内側髌股韌帶重建治療青少年複發(fā)性髌骨脫位；彈性釘及微創技術治療兒童四肢骨折、骨骺損傷；綜合療法治療兒童肌性斜頸；手術矯正先天性多指（趾）及并指（趾）畸形；微創松解治療先天性狹窄性腱鞘炎；以及兒童良性骨腫瘤的手術治療等，基本涵蓋了兒童骨科的常見病、多發(fā)病。

地址：蕪湖新東方醫院十九病區（1号樓6樓）

咨詢電話：0553-5960519

專家簡介

張軍

張軍，兒童骨科行政主任、主任醫師，安徽中醫藥大學(xué)碩士生導師、副教授。目前爲中華中醫藥學(xué)會骨傷專業委員會青年委員、中國(guó)殘疾人康複學(xué)會肢殘專業委員會委員、安徽省中醫藥學(xué)會骨傷專業委員會常務委員、安徽省首批健康科普專家、蕪湖市醫學(xué)會骨科學(xué)會常務委員、蕪湖市中醫藥學(xué)會骨傷科分會副會長(cháng)兼秘書長(cháng)、安徽省首批“衛生健康傑出人才”、蕪湖市衛生計生系統首屆優秀人才，先後(hòu)入選蕪湖市“華佗計劃”、第二屆安徽“好(hǎo)醫生”、安徽省教育廳“江淮技能(néng)大師”。從事(shì)骨傷科臨床、科研及教學(xué)工作20餘年，先後(hòu)在上海長(cháng)海醫院、上海新華醫院和北京積水潭等醫院進(jìn)修學(xué)習，能(néng)熟練運用中西醫兩(liǎng)套理論和方法對(duì)小兒骨科常見疾病及部分疑難病例進(jìn)行診療，每年指導帶教小兒骨科方向(xiàng)碩士研究生1-2人。

坐診時間：周三上午，周四下午，周六上午

坐診地點：院本部門診一樓骨外科診區

王慶春

王慶春，碩士研究生，住院醫師，畢業于安徽中醫藥大學(xué)骨傷專業。

（文/王慶春 圖/張軍 審/丁樹根）