我們經(jīng)常說

“哪裡(lǐ)跌倒哪裡(lǐ)爬起(qǐ)來”

這(zhè)本是一句勵志的話

可是換一個場景換一個人群

就不一定喽！

有可能(néng)跌倒了再也爬不起(qǐ)來

說不定還(hái)有性命之憂

比如說，老年人

俗話說：人老腿先老。的确不假，老人腿腳不利索，容易磕磕碰碰，容易摔倒。而老人的骨頭不如年輕人強壯，常常存在骨質疏松，所以摔倒就容易導緻骨折。

老人跌倒時，這(zhè)些地方最容易骨折

先跟大家聊聊老年人摔倒後(hòu)容易導緻哪些部位骨折，常見的部位是軀幹，上肢和下肢。

軀幹承受重量的就是我們的脊柱，其中主要是胸椎和腰椎，受力最爲集中的是胸椎和腰椎相鄰的部分。這(zhè)個部位的骨折就是我們常說的脊柱壓縮性骨折。

對(duì)于脊柱壓縮性骨折來講，如果椎體前緣的高度丢失不到1/3，疼痛并不會很嚴重，可以卧床保守治療。如果椎體前緣高度丢失大于等于1/3或者傷後(hòu)疼痛嚴重，可以考慮做微創手術治療，用骨水泥來強化椎體，做所謂的椎體成(chéng)形手術。

上肢爲什麼(me)容易骨折呢？試想一下，人在摔倒的過(guò)程中是不是會條件反射保護性地用手去撐地，在這(zhè)個過(guò)程中常常會導緻兩(liǎng)個部位的上肢骨折。一是腕部的桡骨遠端骨折，二是肩部的肱骨近端骨折。

對(duì)于桡骨遠端骨折，如果骨折沒(méi)有累及關節面(miàn)可以考慮手法複位、石膏固定。如果骨折累及關節面(miàn)或者是粉碎性骨折，則應該考慮手術切開(kāi)複位用钛闆螺釘固定。

對(duì)于肱骨近端骨折如果沒(méi)有移位，可以做肩關節懸吊固定，如果是明顯移位的骨折或者是粉碎性骨折，也是需要做切開(kāi)複位钛闆螺釘内固定手術。

老年朋友不用擔心，钛金屬材質的固定材料不影響將(jiāng)來做核磁共振檢查。

人在摔倒過(guò)程中另外一個特别容易骨折的部位就是髋部。髋部屬于下肢骨骼，髋部骨折會嚴重影響老人的行走功能(néng)。老人常見的髋部骨折有兩(liǎng)種(zhǒng)，一種(zhǒng)是股骨頸骨折，另外一種(zhǒng)是股骨粗隆間骨折。

股骨頸部位血液供應不好(hǎo)，如果做内固定手術，遠期很容易發(fā)生股骨頭壞死。常規老年人的股骨頸骨折我們一般采取股骨頭置換的方式。股骨粗隆間骨折可以做内固定手術。

骨質疏松爲何青睐老年人

骨質疏松的特點是骨量減少和骨組織的微細結構破壞，導緻骨的脆性增加，骨強度降低，而容易發(fā)生骨折。老年性骨質疏松是人到了老年後(hòu)常常會出現的骨質疏松。

此外，女性絕經(jīng)之後(hòu)，雌激素水平急劇降低，從而導緻骨量丢失，這(zhè)就是女性的絕經(jīng)後(hòu)骨質疏松。這(zhè)裡(lǐ)需要特别提醒的是，老年女性的跌倒風險高于男性(1.5∶1～2∶1)。這(zhè)是因爲老年女性活動少、肌力差、平衡受損、認識能(néng)力受損等因素比老年男性嚴重所緻。

還(hái)有一種(zhǒng)是繼發(fā)性骨質疏松，是由于其他疾病或者服用某種(zhǒng)藥物而導緻的骨質疏松。例如糖尿病患者、肝腎功能(néng)不全患者、消化功能(néng)不全患者、甲狀腺功能(néng)亢進(jìn)患者等都(dōu)比較容易罹患骨質疏松。長(cháng)期服用糖皮質激素和免疫抑制劑也容易導緻骨質疏松。

日常生活中的一些不良生活習慣也是骨質疏松的誘發(fā)因素，例如缺乏體育鍛煉、接受日光照射少、長(cháng)期低鈣、低維生素D飲食，吸煙、酗酒、大量飲用咖啡，長(cháng)期素食等。

哪些檢查确診骨質疏松

骨質疏松從外表看不出來？也總不能(néng)摔一個試試有沒(méi)有骨質疏松吧。所以，到醫院檢查是很有必要的。

确診骨質疏松我們隻需要做一個骨密度檢查。檢查骨密度的儀器有雙光能(néng)X線吸收法骨密度和超聲骨密度兩(liǎng)種(zhǒng)。雙光能(néng)X線吸收法比較準确，是診斷骨質疏松的“金标準”。超聲法簡單易行，一般查體機構應用比較多。

閱讀骨密度的報告，我們一般看T值。T值大于-1爲正常，T值在-1～-2.5時診斷骨量減低，當T值小于-2.5診斷爲骨質疏松症，當T值小于-3.5診斷爲嚴重骨質疏松症。爲具體查明骨質疏松的原因，我們可以抽血查骨代謝指标，骨代謝指标可以幫助判定骨質疏松的原因——是由于成(chéng)骨細胞活性不足導緻的還(hái)是破骨細胞過(guò)于活躍導緻的。

預防骨質疏松要做到……

首先要吃好(hǎo)。

飲食重在平衡，食物的種(zhǒng)類要豐富。在此基礎上，可以多吃含鈣量高的食物，比如奶制品，豆制品，還(hái)有海産品中的蝦皮和海帶以及各類堅果。

攝入各類富含蛋白質的食物也很重要。骨骼中的膠原蛋白來源于人體攝入的蛋白質。優質蛋白主要來源于瘦肉、魚、蛋、奶。人體的蛋白質由20種(zhǒng)氨基酸組成(chéng)，其中12種(zhǒng)人體可以自己合成(chéng)，8種(zhǒng)必須由食物中的蛋白質提供，被(bèi)稱爲必需氨基酸。動物蛋白當中一般都(dōu)含有這(zhè)8種(zhǒng)氨基酸，而且不含有賴氨酸，賴氨酸是8種(zhǒng)必需氨基酸之一。

魚肉因爲富含維生素D也是一種(zhǒng)不錯的食材。曬太陽也可以幫助補充維生素D，因爲紫外線可以幫助皮膚中的7-脫氫膽固醇轉化爲維生素D。

此外，除了吃好(hǎo)就是要運動好(hǎo)，多做戶外運動。要知道(dào)，運動能(néng)強身健體，這(zhè)句話可不是白說了這(zhè)麼(me)多年的。但是，運動要循序漸進(jìn)，注意避免運動損傷，因爲老年人摔倒特别容易導緻骨折，爲什麼(me)呢？那就要回到本文開(kāi)頭，再讀一遍了。

祝願老年朋友身體健康！