一、腹瀉真的會要命？

夏季腹瀉很常見，不少人都(dōu)認爲拉肚子沒(méi)什麼(me)，多喝點熱水、吃點止瀉藥就好(hǎo)了。然而，夏天吃壞東西腹瀉，真的會要命！

最近，一位年逾七旬的老人被(bèi)送到脾胃病一科時，已經(jīng)呈休克狀态。據家屬反映，老人由于節約，前一天將(jiāng)冰箱裡(lǐ)放了好(hǎo)幾天的食物拿出來吃，沒(méi)過(guò)幾小時就開(kāi)始出現惡心、嘔吐、腹瀉等症狀。但患者和家屬都(dōu)沒(méi)有在意，認爲這(zhè)隻是普通的拉肚子而已，忍一忍過(guò)去得了。沒(méi)想到，老人腹瀉不止，出現發(fā)熱、乏力，甚至大便帶血，此時家屬才意識到情況不對(duì)，及時將(jiāng)老人送至急診科就診，經(jīng)診斷，考慮老人已經(jīng)因腹瀉引發(fā)膿毒血症，導緻膿毒性休克！安排住進(jìn)醫院重症監護室（ICU）。幸運的是，及時檢查出了感染的病菌，針對(duì)用藥和補液，終于把老人從生死一線拉了回來。

然而這(zhè)不是個例，2019年魯中晨報就曾報道(dào)，山東淄博56歲的王女士因多次腹瀉導緻脫水休克，引發(fā)嚴重并發(fā)症，入院後(hòu)僅24小時去世了。

二、夏季爲什麼(me)容易腹瀉？

由于夏季氣溫高，雨水多，濕度大，自然界中各種(zhǒng)緻病病原體迅速繁殖生長(cháng)，蟑螂、蚊蟲、蒼蠅大量滋生，它們就是移動的病原培養皿，到處傳播，食物被(bèi)緻病微生物污染而導緻人們食用後(hòu)感染機會增多。此外，天氣炎熱，許多人喜歡食用生冷食物，如冰西瓜、涼拌菜、生魚片、生腌海鮮等。進(jìn)食生冷食物時過(guò)多、過(guò)快或腹部受涼，會刺激胃腸黏膜，造成(chéng)胃腸道(dào)應激反應，引起(qǐ)腹瀉。常見腹瀉原因主要有以下兩(liǎng)方面(miàn)：

1.病從口入

炎炎夏日，大家總喜歡貪圖一時涼快，喜喝冷飲、吃雪糕、冰鎮西瓜。過(guò)食生冷容易刺激胃腸道(dào)黏膜，使胃腸道(dào)血管快速收縮，從而引起(qǐ)腹瀉。很多老年人由于節約，經(jīng)常吃隔夜飯菜，但是夏季溫度高，隔夜飯菜很容易滋生細菌，從而導緻腹瀉。此外，有人喜愛吃涼拌菜開(kāi)胃解暑，但是涼拌菜往往沒(méi)做好(hǎo)清潔衛生，甚至因溫度高、存放時間長(cháng)而出現變質，那吃的可就是“涼拌雜菌”了。

2.過(guò)度貪涼

馬上到夏天了，大家是不是喜歡窩在空調房裡(lǐ)不出來，但如果經(jīng)常對(duì)著(zhe)風扇吹，空調溫度調的極低，或者運動完之後(hòu)用冷水洗澡，脾胃很容易受涼，進(jìn)而出現腹瀉。

三、夏季腹瀉如何預防？

（1）飲食有節、避免過(guò)食生冷：夏季，脾弱而胃強，避免飲食無度，損傷脾胃；不要過(guò)食冷飲制品、冰鎮食物等生冷之品，而應多食健脾祛濕和中之品，如薏米、茯苓、芡實、山藥、砂仁等。

（2）起(qǐ)居有常、避免過(guò)度貪涼：夏季易受寒，切記不要淋雨、貪涼，不要長(cháng)時間待在空調房裡(lǐ)或者長(cháng)時間吹風扇，抵抗力低下的老人、小孩更應當注意。

（3）養成(chéng)良好(hǎo)衛生習慣：食物要煮熟，避免進(jìn)食隔夜飯菜或變質過(guò)期食物；生熟食品要分開(kāi)存放，防止交叉污染；飯前便後(hòu)要洗手。

四、腹瀉的家庭應對(duì)小妙招

1.腹瀉後(hòu)的健康指導

2.輕症急性腹瀉家居常用藥選擇

（1）蒙脫石散

（2）藿香正氣水

（3）黃連素（鹽酸小檗堿）

五、中醫辨證食療法

（一）暴瀉

1.寒濕型

【症狀表現】當受涼後(hòu)，瀉下稀水或夾有未消化食物，便色淡黃、無臭，常伴腸鳴、腹痛。

【食療方法】散寒化濕止瀉。

【推薦食材】幹姜、高良姜、紅棗、紅糖、生姜、胡椒等。

【推薦食療方】

（1）姜茶飲（《聖濟總錄》）

綠茶10g，幹姜3g。幹姜切絲，與綠茶一同放入杯中，以沸水沖泡，溫浸片刻。趁熱頻服飲用。

（2）幹姜粥（《壽世青編》）

幹姜、高良姜各3g，粳米50-100g。水煎幹姜、高良姜，取汁去渣，加入粳米同煮成(chéng)粥，乘溫熱服。

（3）生姜胡椒紅糖水（《中國(guó)藥膳學(xué)》）

生姜10g，胡椒10粒，紅糖适量。生姜切片，胡椒搗碎，與紅糖一同水煎飲用。

寒濕型腹瀉亦可服用附子理中丸來溫中止瀉，日常可多食用小米粥等溫熱食物來調理受涼的腸胃。

2.濕熱型

【症狀表現】當感受濕熱之邪時，大便的氣味臭穢，腹痛如絞，肛門有灼痛感，并伴口渴想喝水、心中煩躁不安等臨床表現。

【食療方法】清熱利濕止瀉。

【推薦食材】馬齒苋、薏苡仁、粳米、荞麥、小麥麸、山藥等。

【推薦食療方】

（1）馬齒苋粥（《太平聖惠方》）

馬齒苋150g，粳米100g。馬齒苋洗幹淨，切成(chéng)碎段備用。馬齒苋與粳米加水同煮，旺火燒沸，改用小火煮至粥成(chéng)。不加鹽、醋，空腹淡食。

（2）小麥麸餅（《本草拾遺》）

小麥麸100g，面(miàn)粉100g，食鹽适量。小麥麸、面(miàn)粉放入盆中，加鹽水和面(miàn)，做餅食。

濕熱型亦可服用葛根芩連片來祛濕除熱止瀉。

3.傷食型

【症狀表現】當食用不幹淨的食物或者暴飲暴食後(hòu)，瀉下味道(dào)腐臭，像臭雞蛋味，且夾有不消化食物等。

【食療方法】消食化滞。

【推薦食材】神曲、麥芽、山楂、雞内金、胡蘿蔔、香蕉等。

【推薦食療方】

（1）粳米粥（《普濟方》）

小米100g，神曲30g。煮粥。

（2）胡蘿蔔棒渣粥（《宮廷頤養與食療粥譜》）

玉米渣100g，胡蘿蔔3-5根。先將(jiāng)玉米渣煮1小時，後(hòu)將(jiāng)胡蘿蔔洗淨切片放入再煮，待蘿蔔熟後(hòu)即可。空腹食。

（3）山楂煎（《中國(guó)藥膳學(xué)》）

焦山楂10g，紅糖30g。水煎服。

傷食洩瀉可使用中成(chéng)藥保和丸，還(hái)可以食用山楂片、雞内金、健胃消食片等來消食導滞止洩，也可通過(guò)順時針摩腹來調理。

（二）久瀉

1.脾虛型

【症狀表現】大便溏稀，多在飯後(hòu)發(fā)作，伴有食欲不振、神疲倦怠等症狀。

【食療方法】健脾止瀉。

【推薦食材】薏苡仁、芡實、扁豆、蓮子、山藥、黨參、茯苓等。

【推薦食療方】

（1）炒面(miàn)粥（《粥譜》）

炒面(miàn)15g，粳米30g。先煮粳米粥，入炒面(miàn)，攪勻，空腹食。

（2）蘋果山藥散（《食療本草學(xué)》）

蘋果30g，山藥30g。蘋果曬幹後(hòu)與山藥共爲細末。每次服15~20g，加白糖适量，溫開(kāi)水送服。

（3）扁豆小米粥（《粥譜》）

炒白扁豆60g，小米80g，粳米100g。同煮粥至豆爛米開(kāi)即可。早晚服。

脾虛洩瀉多用參苓白術散也可選用人參健脾丸、補脾益腸丸等中成(chéng)藥。在日常生活中，我們可按揉太白、陰陵泉和脾俞等穴位。

2.腎虛型

【症狀表現】多黎明發(fā)作，也就是五更瀉。常伴腸鳴、臍周痛，瀉後(hòu)疼減，大便稀薄、混雜未消化食物，四肢不溫，腰膝酸痛，夜尿較多等症狀。

【食療方法】溫陽止瀉。

【推薦食材】枸杞子、羊肉、雀肉、鹿肉、韭菜、羊乳等。

【推薦食療方】

（1）桂心茯苓粥（《普濟方》）

桂心0.9g，茯苓30g，桑白皮60g，粳米50g。桂心、茯苓、桑白皮取汁，加粳米熬粥。每日一次，晨起(qǐ)空腹食用。

（2）羊腎苁蓉羹（《太平聖惠方》）

羊腎1對(duì)，肉苁蓉30g，黃酒、蔥、生姜、食鹽适量。羊腎去外膜，沖洗幹淨，切碎備用；肉苁蓉用黃酒浸泡一宿，刮去皺皮，細切備用。羊腎、肉苁蓉放入鍋中，加清水、黃酒、蔥、生姜、食鹽，煮至熟爛即成(chéng)，空腹進(jìn)食。

（3）鹿腎粥（《太平聖惠方》）

鹿腎1具，肉苁蓉30g，粳米100g，蔥白、胡椒粉、食鹽各适量。鹿腎去除筋膜，沖洗幹淨，切碎；肉苁蓉用黃酒浸泡一宿，刮去皺皮，切碎。粳米淘洗幹淨，放入鍋中，煮至半熟，加鹿腎、肉苁蓉、蔥白、胡椒粉、食鹽，再煮至粥成(chéng)。

腎虛洩瀉多用四神丸。在日常飲食中，可多吃一些溫補腎陽的食物，如牛、羊肉等。

六、什麼(me)樣(yàng)的腹瀉必須到醫院就診？

（1）急性起(qǐ)病，往往有不潔飲食病史；

（2）腹瀉次數較多，每日>10次，大便呈稀水樣(yàng)，或者出現便血、大便有腥臭味等；

（3）伴有腹痛、發(fā)熱、嘔吐、乏力、裡(lǐ)急後(hòu)重等。

*裡(lǐ)急後(hòu)重：指腹痛窘迫，時時欲便，便出不爽的感覺。

七、腹瀉患者如何準确就診？

腸道(dào)門診時間：每年5月-10月，周一至周五（上午8:00-11:30、下午2:00-5:30）

消化科門診：周一到周日全天

專家簡介：

查景園

查景園，副主任中醫師，蕪湖新東方醫院脾胃病科一科副主任（主持工作）。中華中醫藥學(xué)會脾胃病分會委員，安徽省中醫藥學(xué)會脾胃病專業委員會副主任委員，安徽省醫師協會中西醫結合醫師分會常務委員，蕪湖市華佗計劃“衛生優秀人才”，全國(guó)名老中醫唐喜玉工作室繼承人。擅長(cháng)中西醫結合治療胃腸、膽胰疾病及内鏡下胃腸道(dào)息肉和早癌的診斷及微創治療。現主持和參與省級課題2項。

坐診時間：周四下午，周五上午

坐診地點：院本部門診三樓名醫堂4号診室

段欣慧

段欣慧，中共黨員，主治中醫師，南京中醫藥大學(xué)碩士研究生，臨床主要從事(shì)中西醫結合診療功能(néng)性胃腸病、胃食管反流病、消化性潰瘍、慢性腹瀉、炎症性腸病等消化系疾病。

部分圖片來源于網絡

（文/段欣慧 審/丁樹根）