“媽媽，我腳痛，走不了路了！”

“你是不是又在裝病，不想上學(xué)了？”

一天，孩子在學(xué)校上體育課跑步後(hòu)，回來突然覺得腳痛。媽媽以爲孩子鬧著(zhe)玩兒，結果發(fā)現孩子連續幾天走路都(dōu)是一瘸一拐的。遇到這(zhè)種(zhǒng)情況，家長(cháng)可千萬不能(néng)大意，孩子有可能(néng)患上了兒童急性髋關節滑膜炎！

一、什麼(me)是兒童急性髋關節滑膜炎

兒童急性髋關節滑膜炎又稱爲急性髋關節（一過(guò)性）暫時性滑膜炎，是髋關節滑膜的一種(zhǒng)急性炎症狀态，暫時性意味著(zhe)它是一過(guò)性的，不會持續很長(cháng)時間。

該病10歲以下的兒童多發(fā)，常見于3～6歲，是兒童髋部疼痛最常見的原因之一。其中以男孩多于女孩，右髋多于左髋，雙側髋關節同時發(fā)病的約占5％。

二、常見病因

一方面(miàn)可能(néng)與兒童髋關節發(fā)育不成(chéng)熟、關節囊松弛有關。髋關節爲負重關節，兒童天性活潑好(hǎo)動，喜歡奔跑、跳躍，髋關節過(guò)度外展、外旋運動時，關節囊受到牽傷或擠壓，容易出現急性髋關節滑膜水腫、髋關節無菌性炎症；另一方面(miàn)可能(néng)與消化道(dào)或上呼吸道(dào)感染有關。細菌或病毒繼發(fā)感染髋關節後(hòu)，可能(néng)會引起(qǐ)滑膜充血、水腫，導緻髋關節局部疼痛、活動受限。此外，也可能(néng)與創傷及過(guò)敏反應有關。

三、臨床表現與輔助檢查

1.臨床表現：急性髋關節疼痛和活動受限、跛行，休息後(hòu)可能(néng)緩解。疼痛多表現髋部、腹股溝或大腿疼痛，大部分是單側的（4%-5%出現雙側問題），有時疼痛會出現在膝關節處，這(zhè)和髋關節處的放射性痛有關。病程中一般無發(fā)熱或者低熱，若出現高熱，則有可能(néng)是急性化膿性髋關節炎。

2.輔助檢查：最經(jīng)濟、便捷、無創的就是髋部超聲檢查，提示雙側髋關節腔出現積液，或者滑膜表現爲水腫，即可診斷；當然，髋關節X線片、MRI檢查也有一定的診斷作用。同時需要排除髋部其他疾病，必要時需要完善實驗室檢查，比如血常規、血沉、C反應蛋白等。

四、治療與預後(hòu)

1.治療：首先需要卧床休息、避免患肢負重，配合藥物治療，直至患兒髋關節疼痛症狀消失，髋關節活動範圍恢複正常（約3-7天），建議在症狀消失後(hòu)再休息一段時間（7-10天）。也可采用綜合治療的方式進(jìn)行，如：下肢牽引制動、配合理療、中藥熏洗等方法，療效更佳。

2.預後(hòu)：本病預後(hòu)較好(hǎo)，隻要治療及時，一般局部疼痛和跛行多在3-5天就可以明顯緩解，7-10天症狀完全消失。診斷爲急性髋關節滑膜炎的患兒應當在發(fā)病2周後(hòu)再随訪一次，并做出臨床評估。

“兒童急性髋關節滑膜炎”是小兒骨科臨床中的常見病，但目前醫學(xué)界對(duì)此病的發(fā)病機制尚未完全明确。如孩子出現不明原因的跛行，或突發(fā)下肢疼痛，那寶爸寶媽們就需要引起(qǐ)警惕和重視，可能(néng)爲急性髋關節滑膜炎。若患兒在居家休養過(guò)程中，病情突然發(fā)生變化，例如出現發(fā)熱，患肢疼痛持續加重等情況，就需要盡快到專科就診，明确診斷。

我院兒童骨科團隊，利用中醫藥治療小兒急性髋關節滑膜炎具有獨特優勢，并形成(chéng)了一套有效的治療方案，其中包括下肢牽引制動、中藥外敷、膏摩、熏洗、穴位艾灸等，大大縮短了患兒治療時間，減輕了患兒疼痛症狀，解決了家長(cháng)的煩惱。

蕪湖新東方醫院兒童骨科

蕪湖新東方醫院兒童骨科爲蕪湖地區首家開(kāi)設的兒童骨傷專科，擁有獨立的門、急診和病區，是集醫療、教學(xué)、科研爲一體的特色亞專科，主要從事(shì)14周歲及以下兒童骨科相關疾病的規範化診療，先期開(kāi)放床位24張。現有主任醫師1名、副主任醫師1名、住院醫師4人，其中碩士生導師1名、長(cháng)三角外聘專家團隊1個，“江淮技能(néng)大師”工作室1個，研究生3人，醫療團隊碩士比例達100%。科室采用中西醫結合的方法對(duì)兒童骨科常見疾病進(jìn)行微創化、個體化治療，取得了滿意的效果，極大地方便了蕪湖及其周邊地區患兒的就診。

科室目前常規開(kāi)展的診療項目包括：中西醫結合保守治療各種(zhǒng)類型兒童骨折及骨骺損傷；發(fā)育性髋關節發(fā)育不良（DDH）的早期篩查及手術治療；Ilizarov技術治療肢體畸形和不等長(cháng)；Ponseti技術矯治先天性馬蹄内翻足；半骨骺阻滞術矯正兒童膝内翻（“X”形腿）及膝外翻（“O”形腿）畸形；青少年特發(fā)性脊柱側彎的篩查和治療；内側髌股韌帶重建治療青少年複發(fā)性髌骨脫位；彈性釘及微創技術治療兒童四肢骨折、骨骺損傷；綜合療法治療兒童肌性斜頸；手術矯正先天性多指（趾）及并指（趾）畸形；微創松解治療先天性狹窄性腱鞘炎；以及兒童良性骨腫瘤的手術治療等，基本涵蓋了兒童骨科的常見病、多發(fā)病。

專家簡介：

張軍

張軍，兒童骨科主任、主任醫師，安徽中醫藥大學(xué)碩士生導師、副教授。目前爲中華中醫藥學(xué)會骨傷專業委員會青年委員、中國(guó)殘疾人康複學(xué)會肢殘專業委員會委員、安徽省中醫藥學(xué)會骨傷專業委員會常務委員、安徽省首批健康科普專家、蕪湖市醫學(xué)會骨科學(xué)會常務委員、蕪湖市中醫藥學(xué)會骨傷科分會副會長(cháng)兼秘書長(cháng)、安徽省首批“衛生健康傑出人才”、蕪湖市衛生計生系統首屆優秀人才，先後(hòu)入選蕪湖市“華佗計劃”、第二屆安徽“好(hǎo)醫生”、安徽省教育廳“江淮技能(néng)大師”。從事(shì)骨傷科臨床、科研及教學(xué)工作20餘年，先後(hòu)在上海長(cháng)海醫院、上海新華醫院和北京積水潭等醫院進(jìn)修學(xué)習，能(néng)熟練運用中西醫兩(liǎng)套理論和方法對(duì)小兒骨科常見疾病及部分疑難病例進(jìn)行診療，每年指導帶教小兒骨科方向(xiàng)碩士研究生1-2人。

坐診時間：周三上午，周四下午，周六上午

坐診地點：院本部門診一樓兒童骨科專家門診

王慶春

王慶春，碩士研究生，住院醫師，畢業于安徽中醫藥大學(xué)骨傷專業。

部分圖片來源于網絡

（文/王慶春、張軍 審/丁樹根）